Vista previa del material en texto
Anatomía topográfica del codo antebrazo y muñeca Introducción El codo, el antebrazo y la muñeca son regiones anatómicas complejas que desempeñan un papel fundamental en la funcionalidad del miembro superior. Comprender la anatomía topográfica de estas áreas es esencial para el diagnóstico y el tratamiento de diversas afecciones que pueden afectar a estas estructuras. En este ensayo, exploraremos en detalle la fosa del codo, los canales bicipitales, el retináculo extensor, las vainas de los tendones de los extensores, el canal del pulso, la tabaquera anatómica, el túnel carpiano y las vainas de los tendones flexores, así como el canal ulnar (Guyon). Fosa del codo La fosa del codo es una depresión situada en la parte anterior del codo, entre los músculos bíceps y tríceps. Esta región alberga estructuras importantes, como la arteria braquial, la vena basílica y el nervio mediano. La palpación de la fosa del codo permite la evaluación de la función vascular y nerviosa, así como la identificación de posibles anomalías o lesiones en esta área. La fosa del codo, también conocida como fosa olecraniana, es un espacio triangular localizado en la parte posterior del codo. Esta fosa está limitada por los siguientes huesos y ligamentos: 1. Huesos: Proceso olecraniano del cúbito: forma el borde superior de la fosa. Epicóndilos medial del húmero: forma el borde medial de la fosa. Epicóndilos lateral del húmero: forma el borde lateral de la fosa. 2. Ligamentos: Ligamento olecranon: une el proceso olecraniano del cúbito con el epicóndilo medial del húmero. Ligamento medial: une el epicóndilo medial del húmero con el cúbito y el radio. 2. Contenido: La fosa del codo contiene diversas estructuras anatómicas, incluyendo: Cabeza del músculo tríceps braquial, que se inserta en el proceso olecraniano del cúbito. Olecraneana, que es la bolsa sinovial de la articulación del codo. Nervio ulnar, que atraviesa la fosa por detrás del epicóndilo medial del húmero. Arteria y vena ulnares, que también pasan por la fosa. 3. Canales bicipitales Los canales bicipitales se encuentran a ambos lados del tendón del bíceps braquial. El canal bicipital medial alberga la arteria braquial, mientras que el canal bicipital lateral contiene la vena cefálica. Estos canales son relevantes clínicamente, ya que pueden ser sitios de compresión o irritación de las estructuras vasculares y nerviosas. Retináculo extensor El retináculo extensor es una banda fibrosa que se extiende desde el epicóndilo lateral del húmero hasta la apófisis estiloides del radio. Esta estructura mantiene en su lugar a los tendones de los músculos extensores de la muñeca y los dedos, evitando su desplazamiento durante los movimientos de extensión. Vainas de los tendones de los extensores Las vainas de los tendones de los extensores son estructuras que envuelven y protegen a los tendones de los músculos extensores de la muñeca y los dedos a medida que discurren a través de la región de la muñeca. Estas vainas pueden ser sitios de inflamación y tendinitis. Canal del pulso El canal del pulso, también conocido como la tabaquera anatómica, es una depresión situada en la cara dorsal de la muñeca, entre los tendones del abductor largo y el extensor corto del pulgar. En esta región, se puede palpar el pulso de la arteria radial, lo que la convierte en un sitio de gran relevancia clínica. El canal del pulso, también conoc¡”o como canal carpi, es un conducto óseo situado en la región anterior de la muñeca, entre el radio y los huesos carpianos. Este canal sirve como paso para diversas estructuras, incluyendo: 1. Nervios: Nervio mediano: provee sensibilidad a la mitad medial de la palma de la mano y a los dedos índice, medio, anular y parte del meñique. Nervio ulnar: provee sensibilidad a la mitad lateral de la palma de la mano y a los dedos meñique y anular. 2. Arterias: Arteria radial: continúa en la mano como arteria palmar 1. Venas: Venas que drenan la sangre de la mano y el antebrazo, y se unen a la vena cefálica y a la vena basílica. 2. Ligamentos: Ligamento transverso del carpo: divide el canal del pulso en dos compartimentos, el compartimento nervioso y el compartimento vascular. Ligamento flexor retináculo del carpo: se une a los huesos carpianos y a la apófisis estiloides del radio y del cúbito, formando parte del túnel del carpo. Túnel carpiano El túnel carpiano es un espacio estrecho ubicado en la cara palmar de la muñeca, por donde discurren los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano. La compresión del nervio mediano en este túnel puede dar lugar al síndrome del túnel carpiano, una afección que se caracteriza por entumecimiento, hormigueo y debilidad en la mano. Vainas de los tendones flexores Las vainas de los tendones flexores son estructuras que envuelven y protegen a los tendones de los músculos flexores de los dedos a medida que discurren a través de la región de la muñeca y la palma de la mano. Estas vainas pueden ser sitios de inflamación y tenosinovitis. Canal ulnar (Guyon) El canal ulnar, también conocido como el canal de Guyon, es una estructura situada en la cara palmar de la muñeca, lateral al pisiforme. Este canal alberga el nervio ulnar y la arteria ulnar, y puede ser un sitio de compresión que dé lugar a la aparición del síndrome del canal ulnar. Conclusión La anatomía topográfica del codo, el antebrazo y la muñeca es fundamental para comprender la funcionalidad del miembro superior y abordar adecuadamente las diversas afecciones que pueden afectar a estas regiones. El conocimiento detallado de las estructuras clave, como la fosa del codo, los canales bicipitales, el retináculo extensor, las vainas de los tendones, el canal del pulso, el túnel carpiano y el canal ulnar, es esencial para el diagnóstico y el tratamiento de lesiones y trastornos en estas áreas. Bibliografía Bianchi, S., & Martinoli, C. (2007). Ecografía del aparato locomotor. Masson. Kapandji, I. A. (2006). Fisiología articular: Tomo 1: Miembro superior. Médica Panamericana. Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. (2018). Anatomía con orientación clínica. Wolters Kluwer. Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana. Elsevier. Rouvière, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía humana: Descriptiva, topográfica y funcional. Masson
