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Hecho por Mariagabriela Custodio Cuestionario de Mecánica Cardíaca • Factores que influyen en la mecánica cardíaca: a. Contractilidad. b. Precarga. c. Poscarga. d. Frecuencia cardíaca. • ¿Qué es la contractilidad?: Propiedad intrínseca de la fibra cardíaca de producir tensión, independientemente de modificaciones de la precarga y la poscarga. • ¿Qué determina la contractilidad?: a. Presencia de proteínas contráctiles. b. Presencia de ion calcio. c. Propiedades electrofisiológicas de la célula. • ¿El volumen diastólico aumenta o disminuye con los cambios de presión ventricular?: No, el volumen diastólico se mantiene constante aun cuando cambia la presión ventricular. • ¿Qué tipo de actividad determina la contractilidad en condiciones fisiológicas, la actividad adrenérgica o colinérgica?: Adrenérgica. • Tipos de contracción: Isométrica e isotónica. • ¿Qué es la contracción isométrica?: Tensión máxima del músculo, cuando el músculo se contrae sin que sus fibras cambien su longitud. • Objetivo de la contracción isométrica: Igualar una resistencia. • ¿Qué es la contracción isotónica?: Tensión máxima del músculo, cuando el músculo se contrae y sus fibras cambian su longitud. • Objetivo de la contracción isotónica: Vencer o frenar una resistencia. • ¿Qué es la precarga?: Tensión pasiva de la pared ventricular desarrollada al final de la diástole, relacionada con el volumen diastólico final. • ¿De qué depende la precarga?: Presión y volumen diastólico final. • ¿Qué factores pueden afectar la precarga?: a. Retorno venoso. b. Ejercicio físico. c. Presión intratorácica. d. Presión intrapericárdica. e. Frecuencia cardíaca. f. Posición del cuerpo. g. Volumen sanguíneo. h. Distensibilidad del ventrículo. i. Plano valvular. • ¿Qué es la poscarga?: Tensión activa de la pared ventricular desarrollada durante el período eyectivo sistólico. • Relación entre la precarga y el volumen eyectivo: A mayor precarga o retorno venoso, aumenta el volumen eyectado hacia las arterias. • ¿De qué depende la poscarga?: De la presión arterial y el diámetro y espesor de la pared ventricular. • ¿En que afecta el aumento de la presión arterial a la poscarga?: Que, a mayor presión arterial, más difícil es el vaciamiento ventricular, disminuyendo el volumen eyectivo y aumentando el volumen sistólico final. • ¿Frecuencias cardíacas elevadas disminuyen el retorno venoso?: Si, porque disminuyen la duración de la diástole y menos sangre es eyectada para su posterior retorno venoso, limitando el gasto cardíaco. • ¿Qué establece la ley de Frank-Starling?: Mientras más se distiende el músculo cardíaco durante el llenado, mayor será la fuerza de contracción y la cantidad de sangre bombeada a las arterias. En otras palabras, la contracción es proporcional a la longitud inicial del músculo cardíaco. • ¿El gasto cardíaco (volumen por latido) aumenta de forma indefinida mientras se siga aumentando el volumen ventricular?: No, llega un punto en donde el gasto cardíaco se vuelve constante, aunque aumente el volumen ventricular. • ¿Qué determina el volumen diastólico final?: El volumen ventricular al terminar la contracción (volumen telesistólico) y el retorno venoso. • El movimiento de la sangre en las aurículas y ventrículos sigue un gradiente de: Presión, moviéndose de mayor a menor presión. • ¿Cuándo se abren las válvulas AV?: Cuándo la presión de las aurículas es mayor que la de los ventrículos. • ¿Cuándo se abren las válvulas semilunares?: Cuándo la presión de los ventrículos sea mayor a la presión arterial. • ¿Qué diferencia el volumen diastólico final del sistólico final?: El volumen sistólico, de eyección, o volumen por latido. • ¿Qué es el volumen sistólico o de eyección?: Parte del volumen diastólico final que es eyectado a las arterias. • ¿Qué es la fracción de eyección?: Es la relación entre el volumen de eyección y el volumen diastólico, es decir, porcentaje de volumen diastólico final eyectado en cada sístole. • Diferencia entre el volumen de eyección y fracción de eyección: El volumen de eyección se expresa en ml y la fracción de eyección en %. • Valor normal de la presión arterial sistólica (aorta): 100-140 mmHg. • Valor normal de la presión arterial diastólica (aorta): 60-90 mmHg. • Valor normal de la presión sistólica de la arteria pulmonar: 15-30 mmHg. • Valor normal de la presión diastólica de la arteria pulmonar: 4-12 mmHg. • Presión media de la arteria pulmonar: 9-16 mmHg. • Valor normal de la presión sistólica del ventrículo derecho: 15-30 mmHg. • Valor normal de la presión diastólica del ventrículo derecho: 0-8 mmHg. • Valor normal de la presión venosa central: 0-8 mmHg. • Presión media de la aurícula derecha: 12 mmHg. • Presión media de la aurícula izquierda: 5 mmHg. • ¿Durante la contracción y relajación isovolumétrica hay cambios del volumen ventricular?: No. • ¿A que movimiento corresponde el primer ruido cardíaco?: Cierre de las válvulas AV. • ¿A que movimiento corresponde el segundo ruido cardíaco?: Cierre de las válvulas semilunares.
