0,5 pts A linfoadenomegalia é achado bastante comum na prática pediátrica e, na grande maioria das vezes, representa uma resposta adaptativa normal do sistema imunológico. No entanto, pode estar presente em doenças graves infecciosas, inflamatórias ou neoplásicas. Dessa forma, O desafio enfrentado na avaliação pediátrica é diferenciar de maneira eficiente pacientes que demandam extensão de propedêutica, devido ao risco de doença grave, daqueles que podem ser manejados de maneira expectante, por apresentarem doença leve e autolimitada. Considerando as recomendações sobre manejo de linfoadenomegalias na infância, assinale a alternativa que representa indicação formal de biópsia de linfonodos. Escolar de 7 anos de idade, relato de febre diária há 4 semanas, acompanhada de perda ponderal de 3Kg, com linfonodos coalescentes em cadeia cervical esquerda, aderidos a plano profundo. Escolar de 6 anos de idade, com história de 5 dias de febre. exantema em lixa, exsudato amigdaliano e linfonodos múltiplos em cadeia cervical anterior, dolorosos, móveis, 1.5cm in de diâmetro. Pré-escolar de 4 anos de idade, com 6 dias de febre, hiperemia conjuntival, língua em framboesa, linfonodo único em cadeia cervical anterior esquerda, 2cm de diâmetro, móvel, fibrelástico. Lactente de 2 meses de idade, com cartão vacinal completo, em bom estado geral, com linfonodo axilar direito. 3cm de diâmetro, móvel, indolor. com flutuação central.