Um homem de 45 anos vai ao endocrinologista por ter observado um ganho de peso corporal de 9 kg nos últimos meses sem ter feito qualquer alteração em sua dieta ou nível de atividade. Observou também o desenvolvimento de estrias no abdome, queixas de fadiga, múltiplas infecções respiratórias e desenvolvimento de acne facial e face com aspecto de "lua cheia". Não tem nenhuma história médica significativa e não toma medicamentos. Há história familiar de diabetes e hipertensão. Ao exame, sua pressão arterial está elevada em 165/95 mmHg, mas seus outros sinais vitais estão normais. Seu rosto é pletórico, e ele tem uma pequena corcunda gordurosa desenvolvendo-se na parte superior das costas. O abdome está obeso, mas mole e indolor, sem massas ou líquido. O exame da pele é notável para acne facial moderada e há várias estrias violáceas no abdome. Os exames de sangue mostram nível elevado de glicose de 150 mg/dL; eletrólitos e função renal estão normais. Seus testes de função da tireoide são normais. O médico suspeita de doença de Cushing idiopática e solicita exame de supressão de dexametasona para ajudar na confirmação do diagnóstico.
a) Descreva a fisiopatologia da doença de Cushing idiopática.
b) Qual é o principal glicocorticoide produzido nas glândulas suprarrenais?
c) Quais os principais efeitos dos glicocorticoides?
d) Qual é o principal mineralocorticoide produzido nas glândulas suprarrenais?
e) Qual é o principal efeito dos mineralocorticoides?
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