A alternativa correta é a letra b) Estão corretas I, III e IV. Justificativa: I - A ingestão de cálcio aumentada na dieta pode aumentar a excreção urinária de cálcio, mas não há evidências de que aumente a formação de cálculos renais. Na verdade, a restrição de cálcio na dieta pode aumentar a formação de cálculos renais. II - A vitamina C não é considerada um fator de risco para formação de cálculos renais. Na verdade, a vitamina C pode ajudar a prevenir a formação de cálculos renais, pois aumenta a excreção urinária de ácido úrico. III - O consumo excessivo de proteína pode aumentar a excreção urinária de cálcio, ácido úrico e oxalato, o que pode aumentar o risco de formação de cálculos renais. IV - Uma dieta rica em hortaliças e frutas pode aumentar a oferta de potássio, magnésio e citrato, que são considerados fatores de proteção para a formação de cálculos renais.
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