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Os exercícios ativos trabalham dentro de qual amplitude de movimento (ADM)?
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Para uma prescrição mais assertiva dos exercícios ativos e ativo-assistidos o fisioterapeuta além de avaliar e graduar a força muscular, deverá também avaliar e graduar a amplitude de movimento (ADM) do paciente. Quais métodos são as mais indicadas para avaliar a ADM?
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Quando prescrevemos exercícios terapêuticos ativos e ativo-assistidos, devemos levar em consideração que a força muscular é um importante componente na participação desse tipo de exercício. Assim, é muito importante avaliar e graduar a condição da força muscular. A força muscular pode ser graduada com o uso de escalas validadas como a do Medical Research Council (MRC) – original. Neste sentido você recebe o
prontuário de um paciente no hospital em que o fisioterapeuta do turno anterior avaliou e no item força muscular graduou o paciente com o score 2. Diante desta situação de acordo com a escala MRC o que significa o score 2?
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Um paciente chegou a sua clínica de fisioterapia com diagnóstico clínico de paraparesia do membro superior esquerdo. Ao avaliar o paciente você constatou entre outras coisas que ele apresenta um score 1 (escala MRC-original) para a força muscular do bíceps braquial do lado esquerdo. Diante dos seus objetivos e condutas fisioterapêuticas e dos achados de sua avaliação cinético-funcional que tipo de exercício você prescreveria para este paciente com foco no incremento da força muscular do bíceps braquial e na manutenção da amplitude total do movimento defle-extensão de cotovelo?
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O exercício terapêutico, quando prescrito de maneira assertiva, pode ser utilizado para recuperar, manter e fazer progredir o estado cinético-funcional do paciente, como por exemplo aumentando a ADM. Voight, Hoogenboom e Prentice (2014) sustentam uma ideia de hierarquia para o ganho de ADM durante a fase subaguda da cicatrização, de modo a garantir uma progressão segura e controlada dessa característica cinético-funcional. Qual é a hierarquia para a progressão de exercícios de ADM a ser seguida segundo estes autores para o ganho de ADM em uma fase subaguda?
Pergunta 1: Os exercícios ativos trabalham dentro de qual amplitude de movimento (ADM)? Resposta: A alternativa correta é "ADM-ativa e ADM assistida". Pergunta 2: Quais métodos são os mais indicados para avaliar a ADM? Resposta: Os métodos mais indicados para avaliar a ADM são a goniometria e a manovacuometria. Pergunta 3: De acordo com a escala MRC, o que significa o score 2? Resposta: O score 2 na escala MRC significa "Contração fraca contra a gravidade". Pergunta 4: Que tipo de exercício você prescreveria para este paciente com foco no incremento da força muscular do bíceps braquial e na manutenção da amplitude total do movimento defle-extensão de cotovelo? Resposta: O exercício prescrito seria o exercício ativo-assistido. Pergunta 5: Qual é a hierarquia para a progressão de exercícios de ADM a ser seguida segundo os autores Voight, Hoogenboom e Prentice (2014) para o ganho de ADM em uma fase subaguda? Resposta: A hierarquia para a progressão de exercícios de ADM a ser seguida é: 1º ADM passivo; 2º ADM ativo-assistido; 3º ADM ativo.
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