Analisando as afirmativas apresentadas: I. A hipoalbuminemia pode diminuir a amplitude da ligação às proteínas plasmáticas. Essa afirmativa está correta. A hipoalbuminemia, que é a diminuição dos níveis de albumina no sangue, pode reduzir a capacidade de ligação dos fármacos às proteínas plasmáticas, resultando em uma maior fração de fármaco livre e potencialmente aumentando sua atividade. II. Reações inflamatórias agudas aumentam os níveis da glicoproteína ácida α1, diminuindo a fração de fármaco livre. Essa afirmativa está correta. Durante reações inflamatórias agudas, os níveis da glicoproteína ácida α1 podem aumentar, o que pode levar a uma maior ligação dos fármacos a essa proteína e, consequentemente, diminuir a fração de fármaco livre. III. São necessárias grandes diferenças na fração ligada às proteínas para resultar em diferenças consideráveis na concentração de fármaco livre. Essa afirmativa está incorreta. Pequenas diferenças na fração ligada às proteínas podem resultar em diferenças consideráveis na concentração de fármaco livre. Isso ocorre porque a fração livre é a forma ativa do fármaco, enquanto a fração ligada às proteínas é inativa e não exerce efeito terapêutico. IV. Fármacos de depuração alta sofrem pouca influência da variação da amplitude da ligação às proteínas plasmáticas. Essa afirmativa está incorreta. Fármacos de depuração alta podem sofrer influência da variação da amplitude da ligação às proteínas plasmáticas. A depuração é o processo de eliminação do fármaco do organismo, e a ligação às proteínas plasmáticas pode afetar a disponibilidade do fármaco para ser eliminado, podendo influenciar sua depuração. Portanto, as afirmativas corretas são I e II.
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