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Cecília, 4 meses e 14 dias, está na Unidade de Saúde, com seus pais, para uma consulta de acompanhamento da saúde. O enfermeiro responsável pelo at...

Cecília, 4 meses e 14 dias, está na Unidade de Saúde, com seus pais, para uma consulta de acompanhamento da saúde. O enfermeiro responsável pelo atendimento inicia a consulta realizando a entrevista com os pais e, posteriormente, o exame físico da criança. A lactente encontra-se em amamentação exclusiva e fica a maior parte do tempo com sua mãe. Não frequenta creche. O enfermeiro observa que Cecília sorri espontaneamente; levanta a cabeça quando colocada de bruços; e rola da posição supina para prona. Seu peso corporal é de 6.300 gramas e encontra-se entre os percentis 15 e 50 no gráfico de peso por idade. O enfermeiro observa que a criança manteve o peso verificado na consulta anterior, realizada há 30 dias. Considerando o exame físico a ser realizado nesta faixa etária, avalie as afirmativas abaixo: I. A medida do perímetro cefálico (PC) deverá ser obtida e é um excelente indicador do crescimento do cérebro. O enfermeiro deve obter a medida em centímetros, registrar no gráfico de acompanhamento do perímetro cefálico e avaliar se a medida se encontra adequada para a idade e sexo. II. A frequência cardíaca deverá ser obtida por meio da palpação do pulso braquial ou carotídeo. III. O enfermeiro poderá alterar a sequência cefalopodálica do exame físico, obtendo as informações sobre a respiração inicialmente e deixando procedimentos invasivos, como a avaliação da boca e ouvido, para o final. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): A) Somente I. B) I e II. C) II e III. D) I e III. E) I, II e III.

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A alternativa correta é a letra D) I e III. A afirmativa I está correta, pois a medida do perímetro cefálico é um importante indicador do crescimento do cérebro e deve ser obtida e registrada no gráfico de acompanhamento do perímetro cefálico. Já a afirmativa II está incorreta, pois a frequência cardíaca em lactentes deve ser obtida por meio da ausculta do coração, e não pela palpação do pulso braquial ou carotídeo. Por fim, a afirmativa III está correta, pois o enfermeiro pode alterar a sequência cefalocaudal do exame físico, iniciando pela avaliação da respiração e deixando procedimentos invasivos, como a avaliação da boca e ouvido, para o final.

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