Dona Rosa, 68 anos, costureira, escolaridade de 1 a 4 anos (Primário), procurou o Ambulatório de Geriatria e Gerontologia da FMJ devido as quedas f...

Dona Rosa, 68 anos, costureira, escolaridade de 1 a 4 anos (Primário), procurou o Ambulatório de Geriatria e Gerontologia da FMJ devido as quedas frequentes. Foi encaminhada para av. neuropsi pelo geriatra do ambulatório. A paciente sempre foi muito ativa. Não dirige, mas fazia tudo de ônibus: banco, mercado, compras no centro da cidade. Trabalhou a vida inteira como costureira, profissão que deixou de exercer há apenas 3 meses. Cuida dos netos (5 e 7 anos) meio período: dá o almoço e eles vão para a escola. Não se queixa de tonturas. Relata que “quando percebe, já está no chão” (sic). Nega desmaios e vertigens. Não se sente esquecida. Não sente desânimo, tristeza ou melancolia. É animada para os afazeres domésticos. A filha, que acompanhou a mãe durante a avaliação, relata que há 3 meses a paciente “está mais lenta” (sic): leva mais tempo para fazer o almoço; relatou que os meninos já chegaram atrasados no colégio devido o atraso no almoço. A paciente sempre foi organizada e nunca foi de atrasar nada. Relatou também que parece que a paciente “desistiu de costurar; até parece que a mãe não sabe como costurar; parece que esqueceu” (sic). Quando questionada sobre a costura, descreve com exatidão com fazer e desenvolver o trabalho. Mas não quer mais costurar. Levando em conta apenas as queixas (da paciente e da filha) e os sintomas apresentados (apraxia), qual a hipótese diagnóstica? a. Doença de Alzheimer, devido ao início abrupto do quadro. b. Transtorno depressivo maior, devido a paciente apresentar lentidão psicomotora (demora para fazer o almoço). c. Acidentes isquêmicos, devido as quedas frequentes, início abrupto e sintomas apráxicos. d. Não considero sintomas de senilidade, porque esse quadro é próprio do envelhecimento. e. Síndrome Wernicke-Korsakoff, devido aos sintomas da doença.