A afirmação correta é: "A glosa hospitalar pode ser entendida como o cancelamento, parcial ou total, do pagamento, sendo identificada pelo auditor no momento da análise ao ser constatada não conformidade." A glosa hospitalar é uma prática comum em auditorias de contas hospitalares, que consiste na identificação de não conformidades nos registros e cobranças de serviços prestados aos pacientes. Essas não conformidades podem levar ao cancelamento total ou parcial do pagamento pelos serviços prestados. A glosa administrativa é quando há alguma não conformidade no serviço de saúde prestado ao paciente, ou seja, quando alguma conduta foge ao protocolo clínico pré-estabelecido. A glosa técnica pode ocorrer quando há um erro administrativo na composição da conta hospitalar, sendo um exemplo quando há a cobrança de um número de diárias maior que o autorizado pelo plano de saúde. Quanto à última afirmação, ela está incorreta. O enfermeiro auditor pode sim indicar falhas nos registros dos prontuários, desde que tenha a formação e o treinamento adequados para isso.
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Auditoria em Servicos de Saude
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