Como podemos avaliar a função tubular e função glomerular através de testes laboratoriais? Descreva-as.
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Ed 
há 2 anos
A avaliação da função tubular e glomerular pode ser realizada através de exames laboratoriais específicos. A função glomerular pode ser avaliada através da taxa de filtração glomerular (TFG), que é a quantidade de sangue filtrada pelos glomérulos renais por minuto. A TFG pode ser medida através de exames de sangue que medem a creatinina sérica, como a creatinina sérica e a depuração de creatinina. Já a função tubular pode ser avaliada através de exames que medem a capacidade dos túbulos renais de reabsorver e secretar substâncias. Um exemplo é o teste de clearance de ácido para-amino-hipurico (PAH), que mede a capacidade dos túbulos renais de secretar essa substância. Outro exemplo é o teste de clearance de creatinina, que mede a capacidade dos túbulos renais de reabsorver creatinina. É importante ressaltar que a avaliação da função renal deve ser realizada por um médico especialista e que a interpretação dos resultados dos exames deve ser feita de forma individualizada, levando em consideração o histórico clínico do paciente.
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Identifique as estruturas da Figura a seguir e aponte onde ocorrem os processos de filtração, absorção, secreção e excreção;
coluna de troca iônica tem-se mostrado conveniente como teste quantitativo confirmatório de amostras anormais. Alcaptonúria Nesta doença, há deficiência da enzima ácido homogentísico oxidase, e o ácido homogentísico é Testes com cloreto férrico e nitrato de prata. Observa-se o aparecimento de uma coloração azul- EIM Definição Método de triagem excretado pela urina em grande concentração. A urina adquire uma cor marrom-negra característica quando deixada em repouso ou em pH alcalino. escura quando 2 gotas de uma solução de cloreto férrico a 10% são adicionadas a 2 mL de urina com ácido homogentísico. O teste com nitrato de prata envolve a adição de 4 mL de nitrato de prata a 3% a 0,5 mL de urina, a homogeneização e, em seguida, a adição de várias gotas de NH4OH a 10%. O ácido homogentísico irá causar o aparecimento de uma cor negra. Os métodos confirmatórios incluem cromatografia em papel ou e eletroforese capilar. Tirosinúria A tirosinemia com tirosinúria ocorre diante do metabolismo anormal da tirosina proveniente da dieta ou da fenilalanina. Essa condição pode ser parte de um distúrbio de aminoácidos generalizado, associado à doença hepática, ou pode representar um dos vários distúrbios genéticos que envolvem o metabolismo da tirosina. Os cristais de tirosina podem aparecer na urina sob a forma de cristais finos e sedosos, dispersos ou agregados, que formam feixes. Apresentam cor que varia do marrom ao negro, precipitam em pH ácido e são solúveis em álcali. O teste do nitrosonaftol para tirosina é um método de triagem inespecífico e deve ser confirmado por cromatografia ou ensaio sorológico quantitativo para esse aminoácido. A tirosina e a tiramina formam complexos vermelhos solúveis com o nitrosonafto. Doença da urina em xarope de bordo (MSUD) Faz parte de um grupo de doenças associadas ao metabolismo anormal dos aminoácidos de cadeia ramificada. Entre elas, estão a hipervalinemia, a acidemia isovalérica causadora do odor de “pés suados” e outras doenças raras. É marcada por vômitos neonatais severos, ataques convulsivos, estupor, respirações irregulares e, por vezes, hipoglicemia. Se não for tratada, os pacientes rapidamente entram em coma e morrem. A urina dos pacientes com MSUD apresenta odor semelhante ao xarope de bordo, açúcar caramelizado ou caril (curry), cuja fonte é incerta. A presença dos cetoácidos na urina pode ser demonstrada na primeira semana de vida. na urina. As hidrazonas insolúveis formam-se a partir da reação dos grupos carbonila com a dinitrofenil-hidrazina. O resultado é positivo em casos de MSUD e possivelmente na fenilcetonúria (ácido fenilpirúvico), na histidinemia (ácido pirúvico imidazol) e na má absorção de metionina (oasthouse syndrome). O teste é positivo na cetonúria decorrente de outras doenças hereditárias e causas diversas. Cistinúria Trata-se de um distúrbio de aminoácidos comum que afeta igualmente indivíduos de ambos os sexos, com uma incidência estimada em cerca de 1:10.000. O transporte defeituoso da cistina pelas células epiteliais dos túbulos renais e do intestino é transmitido como caráter autossômico recessivo. O defeito básico permanece desconhecido. A primeira urina da manhã deve ser examinada quanto à presença de cristais hexagonais incolores de cistina. Esse aminoácido nem sempre sofre cristalização na urina concentrada, ainda que ocorra em grande concentração.
Elabore uma tabela contendo os principais tipos de doenças renais e testes laboratoriais. Considere as leituras básicas e complementares realizadas.
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