A Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR) pode ser conceituada como uma diminuição gradual da acuidade auditiva, decorrente da exposição continuada a níveis elevados de ruído. Sobre esse assunto, é INCORRETO afirmar:
A) É sempre neurossensorial, uma vez que a lesão é no órgão de Corti da orelha interna.
B) É geralmente bilateral, com padrões similares. Em algumas situações, observam-se diferenças entre os graus de perda das orelhas.
C) É irreversível e de cunho profissional.
D) A sua progressão não cessa com o fim da exposição ao ruído intenso.
A) É sempre neurossensorial, uma vez que a lesão é no órgão de Corti da orelha interna.
B) É geralmente bilateral, com padrões similares. Em algumas situações, observam-se diferenças entre os graus de perda das orelhas.
C) É irreversível e de cunho profissional.
D) A sua progressão não cessa com o fim da exposição ao ruído intenso.
Respostas
Ed 
ano passado
Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar qual delas é INCORRETA em relação à Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR): A) É sempre neurossensorial, uma vez que a lesão é no órgão de Corti da orelha interna. - Esta afirmação é verdadeira, pois a PAIR é, de fato, uma perda auditiva neurossensorial. B) É geralmente bilateral, com padrões similares. Em algumas situações, observam-se diferenças entre os graus de perda das orelhas. - Esta afirmação também é verdadeira, pois a PAIR tende a afetar ambas as orelhas, mas pode haver variações. C) É irreversível e de cunho profissional. - Esta afirmação é verdadeira, pois a PAIR é geralmente considerada irreversível e está frequentemente associada a ambientes de trabalho com altos níveis de ruído. D) A sua progressão não cessa com o fim da exposição ao ruído intenso. - Esta afirmação é INCORRETA, pois a progressão da PAIR pode cessar ou estabilizar após a interrupção da exposição ao ruído intenso, embora a perda auditiva já ocorrida não seja reversível. Portanto, a alternativa INCORRETA é: D) A sua progressão não cessa com o fim da exposição ao ruído intenso.
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Ed
há 2 anos
A alternativa A é incorreta. A Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR) pode ser neurossensorial ou condutiva, dependendo do local da lesão auditiva. A lesão neurossensorial ocorre no órgão de Corti da orelha interna, enquanto a lesão condutiva ocorre no ouvido médio.
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Homem de 35 anos é avaliado por piora da sua tosse no último mês. Evolui com sibilos que necessitam de terapia de resgate em vários dias da semana, assim como piora da sua congestão nasal e rinorreia. Tem antecedente de asma persistente moderada e rinite desde seus 20 e poucos anos. Há um mês, o paciente fora submetido à cirurgia para reparo de uma lesão de seu ligamento cruzado anterior e, desde então, apresenta dor residual diariamente. Além disso, apresenta sinusites de repetição. Não apresenta sintoma de doença do refluxo gastroesofágico. Faz uso de salbutamol SOS, formoterol/budesonida 12 + 400 mcg 2x/dia e ibuprofeno. Ao exame físico, seus sinais vitais estão normais. SpO■ 97% em ar ambiente. Apresenta hiperemia conjuntival e pólipos nasais em ambas as narinas. Ausculta pulmonar evidencia sibilos expiratórios. O resto do exame físico é normal. Laboratório evidencia IgE = 265 U/ml (valor de referência = 0–90 U/ml). Leucometria de 4.000/µL com 10% de eosinófilos no diferencial. Qual o tratamento inicial MAIS APROPRIADO?
A) pHmetria de 24 horas.
B) Adicionar montelucast.
C) Suspender o ibuprofeno e adicionar prednisona.
D) Polipectomia nasal.
E) Adicionar brometo de tiotróprio.
Mulher de 25 anos, HIV+, interna por quadro de febre, cefaleia de forte intensidade e abdominal há 1 dia. Evolui com confusão mental. Exames apresentam anemia hemolítica, plaquetas = 20.000/mm³. Coombs direto negativo, ureia e creatinina elevados. Dentre as opções abaixo, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A) Púrpura trombocitopênica trombótica.
B) Púrpura trombocitopênica imune.
C) Trombastenia de Glanzmann.
D) Síndrome de Bernard-Soulier.
E) Deficiência do fator de coagulação 13.
Mulher, 63a, com diagnóstico de cirrose alcoólica, está internada por descompesação clínica há 3 dias, com piora da ascite, oligúria e início de encefalopatia hepática. Em uso diário de espironolactona 200 mg; furosemida 40 mg e complexo vitamínico. Creatinina = 1,7 mg/dl; (0,8 mg/dl na entrada); líquido ascítico: hemácias = 1.300/mm³; leucócitos = 420/mm³ (62% de linfócitos; 31% neutrófilos e 7% de monócitos); proteína = 1,4 g/dl; albumina = 0,7 g/dl. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:
A) Peritonite bacteriana espontânea com disfunção renal; prescrever ceftriaxona e albumina.
B) Lesão renal aguda estágio 1; reduzir diuréticos e prescrever ceftriaxona empírico.
C) Lesão renal aguda estágio 2; suspender diuréticos e prescrever albumina humana.
D) Síndrome hepatorrenal; prescrever albumina humana e terlipressina.
Homem de 48 anos chega ao pronto-socorro inconsciente, com hemorragia digestiva alta. Mantém pressão arterial normal e taquicardia (110 batimentos por minuto). Detectada presença de ascite e esplenomegalia. Além da reposição volêmica, as duas classes de medicamentos que devem ser utilizados nessa situação são:
A) Inibidor de bomba de prótons e vasoconstritor sistêmico.
B) Inibidor de bomba de prótons e betabloqueador não seletivo.
C) Vasoconstritor esplâncnico e antibiótico.
D) Vasoconstritor sistêmico e betabloqueador não seletivo.
Hipertensão mal controlado, portador de angina, em uso de antagonistas de canal de cálcio. Qual das drogas abaixo NÃO deve ser associada no controle da pressão arterial?
A) Betabloqueador.
B) Hidralazina.
C) Diurético.
D) Metildopa.
E) Inibidor de enzima de conversão de angiotensina.
O uso de medicamentos para emagrecer é bem descrito em indivíduos maiores de 18 anos, com obesidade ou sobrepeso e comorbidades. Indique a alternativa que apresenta um fármaco utilizado comumente como auxiliar na redução de peso e que devido aos efeitos cardiovasculares, não deve ser usado em cardiopatas.
A) Topiramato.
B) Bupropiona
C) Sibutramina.
D) Orlistate.
E) Metformina.
Uma mulher com 28 anos, em pós-parto há 13 semanas, apresenta-se com queixa de fadiga, anorexia, perda de peso, dores articulares, hipotensão ortostática e escurecimento progressivo da pele. Qual das alternativas a seguir corresponde ao diagnóstico?
A) Hemocromatose hereditária.
B) Síndrome de Sheehan.
C) Deficiência de Hormônio Adrenocorticotrófico (ACTH).
D) Insuficiência adrenal primária.
Paciente de 23 anos de idade, relata episódios de lapsos breves e súbitos de consciência, sem perda postural, com duração de segundos, sem confusão pós-ictal. Realizou EEG que apresentou descargas em ponta-onda generalizada simétrica de 3 Hz. Das drogas listadas abaixo, assinale a menos indicada para o caso.
A) Ácido valpróico.
B) Etossuximida.
C) Gabapentina.
D) Clonazepam.
E) Lamotrigina.
Em relação ao índice de risco cardíaco revisado, é CORRETO afirmar.
A) A dosagem de creatinina representa um dos parâmetros a ser avaliado pelo índice.
B) A idade é um dos componentes do índice demonstrando a sua importância na ocorrência de complicações cardiovasculares.
C) O grau de urgência ou emergência do procedimento são fatores determinantes do índice.
D) O porte da cirurgia não é levado em consideração neste índice.
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