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Uma gestante com data da última menstruação, 29/02/2020, terá data provável do parto em:

A) 07/12/2020.
B) 07/11/2020.
C) 06/12/2020.
D) 06/11/2020.
E) 07/01/2021.
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Para calcular a data provável do parto, utiliza-se a Regra de Naegele, que consiste em adicionar 7 dias e subtrair 3 meses da data da última menstruação e, em seguida, acrescentar 1 ano, caso necessário. Aplicando a regra, temos: - Adiciona-se 7 dias a 29/02/2020, resultando em 07/03/2020. - Subtrai-se 3 meses de 07/03/2020, resultando em 07/12/2019. - Acrescenta-se 1 ano, resultando em 07/12/2020. Portanto, a alternativa correta é a letra A) 07/12/2020.

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A.S.G, 65 anos, sexo masculino foi internado com quadro de vômitos repetidos devido à obstrução do piloro secundária à úlcera péptica. Quais são, entre as alternativas abaixo, a alteração MAIS PROVÁVEL nesse paciente?
A) Acidose metabólica com ânion-gap normal.
B) Acidose metabólica hipocalêmica.
C) Alcalose metabólica com ânion-gap aumentado.
D) Alcalose metabólica hipocalêmica.

Considera-se a introdução de infliximab para tratamento de doença de Crohn grave fistulizante de um paciente de 28 anos. Foram rastreados fatores que comprometiam a segurança desse tratamento. Esse paciente recebeu BCG na infância e não apresenta quaisquer sinais ou sintomas compatíveis com tuberculose. É procedida testagem para infecção latente por Mycobacteriurm tuberculosis, resultando positivo o ensaio de liberação de gama-interferon (IGRA). A telerradiografia do tórax é normal. Ele é portador crônico do Vírus da Hepatite B (HBV), fazendo uso de entecavir e tenofovir para a prevenção da reativação desse agente em função dos pulsos de corticoide que recebeu nos últimos anos. Diante desses fatos, a conduta deve ser:
A) Iniciar quimioprofilaxia por tuberculose latente com isoniazida.
B) Tratar primeiro com base nos dados do GeneXpert e genotipagem do HBV.
C) Excluir definitivamente o uso do infliximab, em razão da infecção pelo HBV.
D) Realizar o teste PPD, pois a reação cruzada com a BCG é maior com IGRA.

Você está de plantão em uma UPA e atende um paciente masculino de 24 anos com hemiparesia esquerda e rebaixamento de nível de consciência há um dia, de início súbito, o qual é trazido por seus familiares. Nega comorbidades prévias ou histórico de doenças importantes na família. Não tem parceira fixa, porém participa de swing frequentemente com colegas da faculdade. Ao exame: REG; emagrecido; pouco sonolento; eupneico; afebril. Descamação de base eritematosa em sobrancelhas e sulco nasolabial bilateral. Exame neurológico revela diminuição de força muscular em hemicorpo esquerdo. Sensibilidade e propriocepção normais. Nesse momento ao solicitar uma TC de crânio, qual sua principal hipótese diagnóstica?
A) Neurotoxoplasmose.
B) Neurossífilis.
C) AVE isquêmico.
D) Hemorragia subaracnóidea.

Mulher de 51 anos, em tratamento de câncer de mama, recebeu quimioterapia há 7 dias e apresenta-se em PS com febre de 38ºC sem outros sintomas. Exame físico sem sinais de infecção ativa. Colhido hemograma, com neutrófilos de 450/mm³. A respeito do quadro, assinale a alternativa CORRETA.
A) Como exame físico sem sinais infecciosos, não há necessidade de iniciar antibioticoterapia, mantendo-se observação de sinais de alarme.
B) Deve-se iniciar antibioticoterapia ambulatorial, por no mínimo uma semana.
C) Deve-se internar e manter observação clínica e prosseguir investigação de foco infeccioso com exames complementares, sem necessidade de antibioticoterapia no momento.
D) Deve-se internar e iniciar antibioticoterapia até resolução da febre e da neutropenia.
E) Deve-se iniciar antibioticoterapia tripla, mantendo-se por no mínimo sete dias.

A vítima queixa-se de dor em queimação no local da picada, associada à edema: febre e mal-estar podem ocorrer. Após 24 horas, a lesão evolui tipicamente com uma bolha ou equimose central circundada por um halo pálido (isquêmico), seguido de uma área de eritema. Ao longo dos dias, a lesão central evolui para necrose, que pode atingir grande extensão e profundidade. O acidente também pode dar origem a um quadro de víscera, que envolve febre, calafrios, cefaleia, náuseas, vômitos, urina cor de "lavado de carne", icterícia e anemia, podendo evoluir para coagulação intravascular e insuficiência renal aguda. A descrição refere-se às manifestações de acidente ocasionado por um animal peçonhento do gênero (SOUSA, T. C. J. Picadas de cobras, aranhas e escorpiões. In: GUSSO, G. (Org.); LOPES, J. M. C. (Org.); DIAS, L. C. Tratado de Medicina da Família e Comunidade: princípios, formação e prática (2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2019):
A) Loxosceles.
B) Phoneutria.
C) Latrodectus.
D) Tityus.
E) Micrurus.

Sobre a hipercalcemia humoral maligna, uma frequente síndrome paraneoplásica, é CORRETO afirmar que:
A) Comum nos tumores de pulmão, pele, esôfago, mama, mieloma múltiplo, linfoma, trato genitourinário e tumores de cabeça e de pescoço.
B) O tratamento para esta síndrome paraneoplásica baseia-se na redução dos níveis de cálcio utilizando-se em todos os pacientes: fósforo oral, hidratação com salina, bisfosfonatos, diuréticos de alça e corticoides.
C) A hipercalcemia humoral maligna só ocorre pela produção do peptídeo relacionado ao paratormônio, ao contrário da hipercalcemia pelas metástases ósseas, encontrada em tumores como pulmão, mama e próstata.
D) A hipercalcemia humoral maligna pode se manifestar antes do conhecimento da condição maligna subjacente e gerar sintomas com níveis elevados (abaixo de 12 mg/dl).
E) A hipercalemia humoral maligna será corrigida imediatamente com o tratamento da doença de base.

Paciente masculino, de 57 anos, consultou por vir apresentando dificuldade para engolir alimentos sólidos há 4 meses e emagrecimento de 9 kg nesse período. Para investigação, realizou raio X contrastado de esôfago (imagem a seguir). Que diagnóstico, dentre os propostos, é o mais provável?
A) Acalásia.
B) Carcinoma do esôfago.
C) Estenose péptica.
D) Megaesôfago chagásico.

Um paciente de 34 anos está no pós-operatório imediato de hernioplastia à Lichtenstein. A cirurgia não teve intercorrências. Queixa-se de abaulamento acentuado na região inguinal operada, com sangramento em porejamento pela ferida operatória. Qual deve ser a conduta?
A) Reexploração da ferida em centro cirúrgico.
B) Curativo compressivo e administração de ácido tranexâmico.
C) Aplicação de compressas geladas e curativo compressivo.
D) Drenagem da ferida à beira leito.
E) Arteriografia.

Qual das alternativas a seguir deve orientar o tratamento deste paciente? A) As lesões são geralmente mais superficiais do que as de queimaduras térmicas. B) A reposição de fluidos intravenosos é baseada na porcentagem da superfície corporal queimada. C) As queimaduras elétricas geralmente resultam em uma neuropatia óptica traumática transitória. D) A avaliação para fratura de outras extremidades e lesão visceral é indicada.

A) As lesões são geralmente mais superficiais do que as de queimaduras térmicas.
B) A reposição de fluidos intravenosos é baseada na porcentagem da superfície corporal queimada.
C) As queimaduras elétricas geralmente resultam em uma neuropatia óptica traumática transitória.
D) A avaliação para fratura de outras extremidades e lesão visceral é indicada.

Hérnia que ocorre pelo pinçamento de apenas uma parte da circunferência do intestino, chama-se: A) De Morgagni. B) De Richter. C) De Littré. D) De Spigel. E) Obturadora.

A) De Morgagni.
B) De Richter.
C) De Littré.
D) De Spigel.
E) Obturadora.

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