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QUESTÃO 33 – Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os principais efeitos colaterais da terapia antineoplásica em pacientes oncológicos pediátricos com as respectivas recomendações nutricionais consensuadas. Coluna 1 1. Náuseas e vômitos. 2. Mucosite. 3. Xerostomia. 4. Disgeusia e disosmia. Coluna 2 ( ) Utilizar alimentos à temperatura ambiente, fria ou gelada. ( ) Ingerir líquidos junto com as refeições para facilitar a mastigação e a deglutição. ( ) Dar preferência a alimentos com sabores mais fortes. ( ) Evitar beber líquidos durante as refeições, ingerindo-os em pequenas quantidades nos intervalos. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A) 3 – 1 – 2 – 4.
B) 1 – 2 – 3 – 4.
C) 2 – 3 – 4 – 1.
D) 4 – 1 – 3 – 2.

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Vamos analisar cada item da Coluna 1 e relacioná-los com as recomendações da Coluna 2: Coluna 1: 1. Náuseas e vômitos. 2. Mucosite. 3. Xerostomia. 4. Disgeusia e disosmia. Coluna 2: ( ) Utilizar alimentos à temperatura ambiente, fria ou gelada. (relacionado a Náuseas e vômitos) ( ) Ingerir líquidos junto com as refeições para facilitar a mastigação e a deglutição. (relacionado a Mucosite) ( ) Dar preferência a alimentos com sabores mais fortes. (relacionado a Disgeusia e disosmia) ( ) Evitar beber líquidos durante as refeições, ingerindo-os em pequenas quantidades nos intervalos. (relacionado a Xerostomia) Agora, vamos fazer as associações: 1. Náuseas e vômitos → Utilizar alimentos à temperatura ambiente, fria ou gelada. 2. Mucosite → Ingerir líquidos junto com as refeições para facilitar a mastigação e a deglutição. 3. Xerostomia → Evitar beber líquidos durante as refeições, ingerindo-os em pequenas quantidades nos intervalos. 4. Disgeusia e disosmia → Dar preferência a alimentos com sabores mais fortes. Portanto, a ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 3 – 1 – 2 – 4.

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QUESTÃO 01 – Relativamente aos temas transversais da Política Nacional de Promoção à Saúde, entendidos como referências para promoção de agendas de promoção da saúde, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Determinantes Sociais da Saúde. 2. Desenvolvimento Sustentável. 3. Produção de Saúde e Cuidado. 4. Ambientes e Territórios Saudáveis. 5. Vida no Trabalho. Coluna 2 ( ) Visibilidade aos modos de consumo e produção relacionados com o tema priorizado, mapeando possibilidades de intervir naqueles que sejam deletérios à saúde, adequando tecnologias e potencialidades de acordo com especificidades locais, sem comprometer as necessidades futuras. ( ) Incorporação do tema na lógica de redes que favoreçam práticas de cuidado humanizadas, pautadas nas necessidades locais, que reforcem a ação comunitária, a participação e o controle social e que promovam o reconhecimento e o diálogo entre as diversas formas do saber popular, tradicional e científico. ( ) Relacionar o tema priorizado com os ambientes e os territórios de vida e de trabalho das pessoas e das coletividades, identificando oportunidades de inclusão da promoção da saúde. ( ) Inter-relação do tema priorizado com o trabalho formal e não formal e com os setores primário, secundário e terciário da economia, considerando os espaços urbano e rural, e identificando oportunidades de operacionalização na lógica da promoção da saúde. ( ) Equidade e respeito à diversidade, que significa identificar as diferenças nas condições e nas oportunidades de vida, buscando alocar recursos e esforços para a redução das desigualdades injustas e evitáveis, por meio do diálogo entre os saberes técnicos e populares. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A) 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
B) 2 – 3 – 4 – 5 – 1.
C) 3 – 4 – 5 – 1 – 2.
D) 4 – 5 – 1 – 2 – 3.

QUESTÃO 02 – Os artigos 196 a 200 correspondem à seção II – Da Saúde da Constituição Federal de 1988. Em relação ao Art. 198, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) O Sistema Único de Saúde será financiado exclusivamente, nos termos do Art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados e dos Municípios. ( ) As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as diretrizes. ( ) O atendimento integral é uma das diretrizes do Sistema Único de Saúde, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. ( ) Os gestores locais do Sistema Único de Saúde poderão admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias somente por meio de concurso público. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A) V – F – F – V.
B) F – V – V – F.
C) F – V – F – V.
D) V – F – V – F.

QUESTÃO 05 – Sobre a aplicação dos recursos mínimos, serão consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde, conforme a Lei Complementar nº 141/2012: I. Saneamento básico, inclusive quanto às ações financiadas e mantidas com recursos provenientes de taxas, tarifas ou preços públicos instituídos para essa finalidade. II. Saneamento básico dos distritos sanitários especiais indígenas e de comunidades remanescentes de quilombos. III. Manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores de doenças. IV. Limpeza urbana e remoção de resíduos. Quais estão corretas?

A) Apenas I e IV.
B) Apenas II e III.
C) Apenas I, II e III.
D) I, II, III e IV.

QUESTÃO 06 – A _________ indica o número de casos novos ocorridos em um certo período de tempo em uma população específica. A relação entre incidência e prevalência varia entre as doenças. Uma mesma doença pode apresentar baixa incidência e alta prevalência como no _ ou alta incidência e baixa prevalência como no _______________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A) incidência – diabetes – resfriado comum
B) incidência – resfriado comum – diabetes
C) prevalência – diabetes – resfriado comum
D) prevalência – resfriado comum – diabetes

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
I. Esse conceito distorcido de complexidade leva, consciente ou inconscientemente, a uma banalização da atenção primária à saúde e a uma sobrevalorização, seja material, seja simbólica, das práticas que exigem maior densidade tecnológica e que são exercitadas nos níveis secundário e terciário de atenção à saúde.
A) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras.
C) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D) As asserções I e II são proposições falsas.

Segundo o Art. 4º, Título I – Dos Direitos e Deveres dos Usuários da Saúde, da Portaria de Consolidação nº 1/17, analise as assertivas abaixo em relação ao que é direito:
I. Decidir se seus familiares e acompanhantes deverão ser informados sobre seu estado de saúde.
II. Ter atendimento ágil, com tecnologia apropriada, por equipe multiprofissional capacitada e com condições adequadas de atendimento.
III. Ter acesso à anestesia em todas as situações em que for indicada, bem como a medicações e procedimentos que possam aliviar a dor e o sofrimento.
IV. Receber, quando prescritos, os medicamentos que compõem a farmácia básica e, nos casos de necessidade de medicamentos alocados no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, deve ser garantido o acesso conforme protocolos e normas do Ministério da Saúde.
A) Apenas I e II.
B) Apenas II e IV.
C) Apenas III e IV.
D) I, II, III e IV.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – F – V – V – V. B) F – V – F – V – F – F. C) V – F – V – F – F – V. D) F – V – V – F – V – F.

A) V – F – F – V – V – V.
B) F – V – F – V – F – F.
C) V – F – V – F – F – V.
D) F – V – V – F – V – F.

Em relação às Redes do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA.

A) São Redes Temáticas de Atenção à Saúde: a Rede Cegonha; a Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE); a Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas; a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS); e a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência.
B) Dentre as Redes de Serviço de Saúde, estão: Redes Estaduais de Assistência à Saúde do Idoso; Rede Nacional de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde; Rede de Ensino para a Gestão Estratégica do Sistema Único de Saúde (REGESUS); Rede Nacional de Vigilância Epidemiológica Hospitalar; Rede Nacional de Vigilância, Alerta e Resposta às Emergências em Saúde Pública do Sistema Único de Saúde.
C) A Rede Nacional de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde é constituída pela Coordenação-Geral do Departamento de Atenção Básica e pelo Departamento de Ações Programáticas Estratégicas da Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde, além dos Núcleos Estaduais e Municipais.
D) São componentes da Rede VIGIAR-SUS: Centros de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde – CIEVS; Rede Nacional de Vigilância Epidemiológica Hospitalar – RENAVEH; Rede Nacional de Serviços de Verificação de Óbito – RNSVO; e Equipes de Pronta-Resposta do Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde – EpiSUS.

Assinale a alternativa correta em relação à produção do cuidado em saúde.

A) Nos serviços de saúde, os atos da produção e do consumo do produto ocorrem ao mesmo tempo, com a particularidade que o produto oferecido varia de acordo com a singularidade da relação usuário-trabalhador, configurando uma relação de interseção e de afetamento mútuo.
B) No processo de trabalho em saúde, há um encontro do agente produtor (com suas ferramentas – conhecimentos, equipamentos e concepções) e do agente consumidor (com suas intencionalidades, conhecimentos e concepções), sendo que o agente consumidor, em geral, é passivo e não interfere no processo.
C) Os processos utilizados entre trabalhador-usuário envolvendo a produção das relações, do encontro, de trabalho vivo em ato – que o usuário tem maiores possibilidades de atuar, de interagir, de imprimir sua marca – são chamados de tecnologias duras.
D) Hospitais e Unidades de Terapia Intensiva (UTI) são considerados lugares de máxima autonomia do usuário e de baixa instabilidade clínica (vida em evidência).

São características da Educação Permanente em Saúde, EXCETO:

A) É uma estratégia para a organização de processos educativos dirigidos aos trabalhadores da saúde, podendo ser considerada também uma estratégia de gestão.
B) Os processos educativos partem de necessidades identificadas pelos trabalhadores em seus diferentes contextos e dialogam com seus conhecimentos prévios.
C) Parte da evidência que os processos educativos centrados no facilitador, organizados de forma vertical e dirigidos indistintamente a públicos diversos, tem alto impacto, produzindo modificações significativas nas práticas dos trabalhadores de saúde.
D) A identificação de necessidades é realizada através de processos de planejamento participativo, que possibilitam a reflexão sobre os contextos locais, com identificação de problemas e de prioridades.

Sobre a Lei nº 8.142/1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências, é correto afirmar que:

A) O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: I – Conferência de Saúde; II – Conselho de Saúde; III – Comissão Intergestores Tripartite; e IV – Comissão Intergestores Bipartite.
B) O Conselho de Saúde está vinculado ao Ministério da Saúde e atua na regulação dos Planos de Saúde no Brasil.
C) O Conselho de Saúde tem caráter permanente e deliberativo, sendo um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários.
D) Para receberem os recursos, de que trata o Art. 3º desta lei, os Municípios e Estados com Conselhos de Saúde instituídos não necessitam apresentar o plano de saúde e os relatórios de gestão.

As modificações dietéticas são essenciais no tratamento de pacientes pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE) que apresentam disfagia. São propostas quatro características de dieta (dieta , branda, pastosa e pastosa homogênea), conforme o grau de disfagia do paciente. Deve-se ter especial atenção com os , pois estes exigem maior controle fisiológico do paciente, oferecendo maior risco de ________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A) geral/normal – líquidos – aspiração
B) láctea – grãos – flatulência
C) líquida – farelos – xerostomia
D) livre – folhosos – má-digestão

Em relação à Doença de Parkinson (DP), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) O objetivo da dietoterapia é atenuar a gravidade da doença, bem como sua progressão. ( ) As alterações da motilidade gástrica e intestinal podem levar à distensão abdominal, náuseas, desconforto e saciedade precoce, reduzindo a ingestão alimentar. ( ) Nos estágios leve e moderado da DP, a prescrição dietética consiste em um plano alimentar com refeições equilibradas em energia e macro e micronutrientes. ( ) No estágio avançado, uma dieta hipoproteica deve ser prescrita, pois a ingestão deste nutriente interfere na absorção do fármaco levodopa. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A) V – F – V – F.
B) F – V – V – V.
C) V – V – F – F.
D) F – F – F – V.

Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), ocorrem alterações metabólicas e nutricionais que se manifestam pela acentuada perda de peso. Essa perda de peso tem sido associada ao aumento da morbimortalidade destes pacientes. Vários fatores contribuem para a depleção nutricional, dentre eles: medicamentos, redução de hormônios anabolizantes (testosterona e hormônio do crescimento) que levam à atrofia muscular e à degradação proteica. Qual substância é liberada pelo Fator de Necrose Tumoral (TNF) e que também influencia o catabolismo proteico e o aumento do gasto energético?

A) Teofílicos.
B) Antitripsina.
C) Imunoglobulinas.
D) Interleucina I e II.

O trauma é um evento agudo que altera o estado de equilíbrio de um organismo. Como resposta, este organismo deflagra uma ampla e complexa resposta sistêmica que envolve reações neuroendócrinas, metabólicas e imunológicas, cujas ações modificam o metabolismo corporal e as funções cardiorrespiratórias. A resposta imediata do trauma é um aumento do gasto energético e aumento no catabolismo de:

A) Carboidrato.
B) Proteína.
C) Lipídeo.
D) Carboidrato e lipídeos.

A BRASPEN (Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional. Journal. Volume 33 – 1º Suplemento Diretrizes/2018), qual é a oferta energética ideal para o paciente crítico iniciar a alimentação?

A) Até 10 kcal/kg/dia.
B) 15 a 20 kcal/kg/dia.
C) 25 kcal/kg/dia.
D) 25-30 kcal/kg/dia.

QUESTÃO 32 – Analise as assertivas abaixo em relação à Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional (BRASPEN – Journal. Volume 33): I. Oferta pós-pilórica da dieta em pacientes considerados com alto risco para aspiração. II. Uso de procinéticos e agentes pró-motilidade (metoclopramida) para os pacientes com risco elevado de aspiração ou com sinais de intolerância gastrointestinal. III. Uso de procinéticos tem demonstrado melhora do esvaziamento gástrico e da tolerância à nutrição enteral, com alcance de maior ingestão calórica em pacientes críticos. IV. Manutenção da cabeceira do leito entre 10º e 20º de todos os pacientes intubados e recebendo nutrição enteral. Quais estão corretas?

A) Apenas III e IV.
B) Apenas I, II e III.
C) Apenas I, II e IV.
D) I, II, III e IV.

QUESTÃO 34 – O Consenso Nacional de Nutrição Oncológica: paciente pediátrico oncológico (INCA, 2014) orienta que a frequência para realizar a reavaliação do estado nutricional na internação deve ser no máximo em 7 dias para as crianças com risco nutricional ou qualquer grau de desnutrição. Qual das alternativas abaixo NÃO é considerada um indicador de risco do estado nutricional?

A) Perda de peso recente involuntária.
B) Consumo alimentar <70% das necessidades de 3 a 5 dias consecutivos, independentemente do déficit antropométrico.
C) Toxicidade do trato gastrointestinal.
D) P/E ou IMC/I ou P/I entre 0 DP e 2,00 DP na classificação por escore Z e entre o P50 e o P85 na classificação por percentil.

QUESTÃO 35 – Pacientes oncológicos críticos encontram-se em estado hipermetabólico e hipercatabólico, acompanhados de proteólise, lipólise e neoglicogênese. O Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (INCA, 2016) recomenda, para estimar os requerimentos energéticos, a fórmula simples de bolso. Quais os valores de calorias e proteínas sugeridos por esse Consenso para pacientes críticos oncológicos?

A) 25 a 30 kcal/kg de peso ideal/dia e proteína entre 1 e 1,5 g/kg de peso ideal/dia.
B) 35 kcal/kg de peso ideal/dia e proteína entre 1,5 e 2,0 g/kg de peso ideal/dia.
C) 25 a 30 kcal/kg de peso atual/dia e proteína entre 1,5 e 2,0 g/kg de peso atual/dia.
D) 35 kcal/kg de peso atual/dia e proteína entre 1 e 1,5 g/kg de peso atual/dia.