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Em relação ao quadro clínico, é correto afirmar:

A) A presença de ≥ 250 polimorfonucleares por mm3 no líquido ascítico indica o diagnóstico de bacterascite.
B) A ascite neutrofílica só deve ser tratada como peritonite bacteriana espontânea na presença de febre.
C) A cultura do líquido ascítico positiva, isoladamente, exige o tratamento como peritonite bacteriana espontânea.
D) O diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea exige a positividade da cultura do líquido ascítico.
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Vamos analisar cada uma das alternativas em relação ao quadro clínico da peritonite bacteriana espontânea (PBE): A) A presença de ≥ 250 polimorfonucleares por mm³ no líquido ascítico indica o diagnóstico de bacterascite. Correta. A presença de ≥ 250 polimorfonucleares/mm³ no líquido ascítico é um critério diagnóstico para peritonite bacteriana espontânea (PBE), que é uma forma de bacterascite. B) A ascite neutrofílica só deve ser tratada como peritonite bacteriana espontânea na presença de febre. Incorreta. O tratamento deve ser considerado com base na contagem de polimorfonucleares, independentemente da presença de febre. C) A cultura do líquido ascítico positiva, isoladamente, exige o tratamento como peritonite bacteriana espontânea. Incorreta. A cultura positiva é um dos critérios, mas a contagem de polimorfonucleares também é necessária para o diagnóstico. D) O diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea exige a positividade da cultura do líquido ascítico. Incorreta. O diagnóstico pode ser feito com base na contagem de polimorfonucleares, mesmo que a cultura não seja positiva. Portanto, a alternativa correta é: A) A presença de ≥ 250 polimorfonucleares por mm³ no líquido ascítico indica o diagnóstico de bacterascite.

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