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Mulher, 82 anos, apresentou três episódios de perda súbita da consciência, após se levantar, nas últimas três semanas. Nega tontura, escurecimento da visão ou dor precordial precedendo os quadros. Após recobrar a consciência, encontra-se normal, sem sonolência ou liberação esncteriana. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial em uso de clortalidona e valsartana; osteoporose em uso de cálcio e vitamina D. Exame físico: PA 155 x 70 mmHg; FC = 72 bpm; ausculta cardíaca: sopro sistólico em diamante em focos da base; ausculta pulmonar limpa. Foi solicitado ecocardiograma transtorácico que, certamente, mostrará:

A insuficiência aórtica.
B cardiomiopatia hipertrófica.
C estenose aórtica.
D estenose mitral.
E aneurisma de aorta torácica.
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Testando o Conhecimento

ano passado

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ano passado

Vamos analisar o caso apresentado. A paciente é uma mulher de 82 anos que teve episódios de perda súbita da consciência após se levantar, o que sugere um possível quadro de síncope. Ela nega tontura, escurecimento da visão ou dor precordial, e após os episódios, recupera a consciência sem outros sintomas. O exame físico revela uma pressão arterial de 155 x 70 mmHg e um sopro sistólico em diamante em focos da base, o que é sugestivo de estenose aórtica, uma condição que pode causar síncope, especialmente em idosos, devido à obstrução do fluxo sanguíneo durante o esforço. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Insuficiência aórtica - Geralmente não causa síncope súbita, mas sim sintomas de insuficiência cardíaca. B) Cardiomiopatia hipertrófica - Pode causar síncope, mas o sopro sistólico em diamante é mais característico da estenose aórtica. C) Estenose aórtica - Esta é a alternativa mais provável, pois os episódios de síncope e o sopro sistólico em diamante são compatíveis com esta condição. D) Estenose mitral - Não é a causa mais comum de síncope e o sopro não é característico. E) Aneurisma de aorta torácica - Embora possa ser uma condição grave, não é a causa mais provável dos sintomas apresentados. Portanto, a alternativa correta é: C estenose aórtica.

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