Grátis: Durante o tratamento de um paciente com dislipidemia combinada, que inclui altos níveis de triglicerídeos e LDL, o médico decide iniciar o uso de f... – Questões Respondidas

Farmacologia

Colégio Objetivo

Durante o tratamento de um paciente com dislipidemia combinada, que inclui altos níveis de triglicerídeos e LDL, o médico decide iniciar o uso de fibratos. Como os fibratos atuam para reduzir os níveis de triglicerídeos?

a) Inibem a HMG-CoA redutase, diminuindo a síntese de triglicerídeos no fígado.
b) Aumentam a atividade da lipase lipoproteica, promovendo a degradação de triglicerídeos.
c) Inibem a absorção intestinal de triglicerídeos, diminuindo sua concentração plasmática.
d) Estimulam a oxidação de triglicerídeos nos tecidos periféricos.

Tópicos de Farmacologia I

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Questões dislipidemia

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Ed

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Os fibratos são medicamentos utilizados no tratamento de dislipidemias, especialmente para reduzir os níveis de triglicerídeos. Eles atuam principalmente aumentando a atividade da lipase lipoproteica, que é uma enzima responsável pela degradação dos triglicerídeos presentes nas lipoproteínas. Vamos analisar as alternativas: a) Inibem a HMG-CoA redutase, diminuindo a síntese de triglicerídeos no fígado. - Esta ação é característica das estatinas, não dos fibratos. b) Aumentam a atividade da lipase lipoproteica, promovendo a degradação de triglicerídeos. - Esta é a ação correta dos fibratos. c) Inibem a absorção intestinal de triglicerídeos, diminuindo sua concentração plasmática. - Esta ação é mais associada a medicamentos como os inibidores da absorção de colesterol. d) Estimulam a oxidação de triglicerídeos nos tecidos periféricos. - Embora os fibratos possam ter um efeito sobre a oxidação de ácidos graxos, a principal ação que se relaciona diretamente à redução de triglicerídeos é a ativação da lipase lipoproteica. Portanto, a alternativa correta é: b) Aumentam a atividade da lipase lipoproteica, promovendo a degradação de triglicerídeos.

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Um paciente de 55 anos, com histórico de dislipidemia, está sendo tratado com uma estatina para reduzir os níveis de LDL. A respeito da farmacodinâmica das estatinas, qual das seguintes opções melhor explica o mecanismo pelo qual essas drogas reduzem os níveis de colesterol LDL?

a) As estatinas aumentam a excreção de ácidos biliares, reduzindo a circulação êntero-hepática de colesterol.
b) As estatinas inibem a HMG-CoA redutase, diminuindo a síntese de colesterol no fígado.
c) As estatinas aumentam a oxidação de LDL nas paredes arteriais, prevenindo a formação de placas ateroscleróticas.
d) As estatinas promovem o aumento da produção de HDL, o que leva a uma remoção mais eficaz de LDL.

Um paciente com dislipidemia associada à síndrome metabólica é tratado com ezetimiba em associação com uma estatina. A ezetimiba foi incluída para otimizar a redução dos níveis de colesterol LDL. Considerando a farmacocinética da ezetimiba, qual é a principal via de eliminação desse medicamento?

a) Excreção renal como composto inalterado.
b) Metabolização hepática e excreção na bile como metabólito inativo.
c) Metabolização hepática e eliminação renal como metabólito ativo.
d) Absorção no fígado e reabsorção intestinal após circulação êntero-hepática.

Um paciente com dislipidemia mista foi prescrito niacina, além de estatinas. Ele desenvolveu rubor facial e queixas de desconforto gastrointestinal após iniciar o tratamento. Esses efeitos são decorrentes de qual característica farmacológica da niacina?

a) Estímulo dos receptores de prostaglandinas na pele e no trato gastrointestinal.
b) Aumento da produção de óxido nítrico, causando vasodilatação e desconforto gástrico.
c) Ação direta sobre os canais de cálcio, resultando em vasodilatação periférica e aumento da motilidade gástrica.
d) Inibição do catabolismo de HDL, aumentando a concentração de lipoproteínas no sangue.

Um paciente é tratado com resinas sequestrantes de ácidos biliares para reduzir os níveis de LDL. Após alguns meses, o paciente relata sintomas de fraqueza muscular e fadiga. Considerando a farmacocinética das resinas, qual pode ser a causa subjacente desses sintomas?

a) Aumento da excreção de cálcio, levando a hipocalcemia.
b) Deficiência de vitaminas lipossolúveis devido à diminuição da absorção intestinal.
c) Redução na absorção de ferro, resultando em anemia ferropriva.
d) Diminuição da excreção de creatinina, levando a miopatia.

As doenças endócrino-metabólicos provém de alterações dos hormônios do organismo que acarretam modificações importantes nas taxas de glicemia, colesterol e triglicerídeos. O distúrbio endócrino-metabólico mais comum é a dislipidemia. Assinale a alternativa que refere-se corretamente à característica da dislipidemia:

a) Aumento no nível de colesterol e triglicerídeos no sangue.
b) Desregula a velocidade do metabolismo.
c) Eleva os níveis de glicose do sangue.
d) Diminui os níveis de ácidos graxos do sangue.

Marque a alternativa correta:

a) As gorduras trans aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL, o colesterol ruim) e aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL, o colesterol bom).
b) As gorduras trans diminuem os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL, o colesterol bom) e aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL, o colesterol ruim).
c) As gorduras trans aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL, o colesterol ruim) e diminuem os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL, o colesterol bom).
d) As gorduras trans diminuem os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL, o colesterol bom) e aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL, o colesterol ruim).
e) As gorduras saturadas aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL, o colesterol ruim) e diminuem os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL, o colesterol bom).

Nos dias atuais, o sedentarismo associado a alimentação rica em gordura e açúcar, aumenta a chance de dislipidemia. Em relação a este fator de risco de doença arterial coronariana (DAC), é correto afirmar que:

( ) é caracterizada pelos níveis elevados de lipídeos no sangue.
( ) níveis de colesterol HDL maiores que 60 mg/dL caracterizam um fator protetor para DAC.
( ) alta concentração de colesterol LDL aumenta o risco de DAC.
( ) baixa concentração de LDL aumenta o risco de DAC.

A alternativa que apresenta a sequência adequada, decima para baixo, é:

a) errado,certo,errado,certo.
b) certo,certo,certo,errado.
c) certo,errado,certo,errado.
d) errado,errado,errado,certo.
e) certo,certo,errado,errado.

No quadro de hipercolesterolemia comum a alteração metabólica característica é:

a) produção aumentada de quilomícron e/ou diminuição do catabolismo de quilomícron.
b) produção aumentada de VLDL e/ou diminuição do catabolismo de VLDL.
c) produção aumentada de HDL e/ou diminuição do catabolismo de HDL.
d) produção aumentada de LDL e/ou diminuição do catabolismo de LDL.