Grátis: Pela classificação de Ridley-Jopling da Hanseníase, qual das formas a seguir é a de maior risco de transmissão para outras pessoas? Tuberculoide. ... – Questões Respondidas

Dermatologia

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Pela classificação de Ridley-Jopling da Hanseníase, qual das formas a seguir é a de maior risco de transmissão para outras pessoas?

Tuberculoide.
Borderline Tuberculoide.
Indeterminada.
Borderline lepromatosa.
Lepromatosa.

Praticando Para o Saber

ano passado

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PROBLEMA 1 M2

UNIRV

Respostas

Ed

ano passado

Na classificação de Ridley-Jopling da hanseníase, a forma de maior risco de transmissão para outras pessoas é a hanseníase lepromatosa. Essa forma é caracterizada por uma carga bacilar alta, o que aumenta a possibilidade de contágio. As outras formas, como tuberculoide e borderline, têm menor risco de transmissão.

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Paciente, sexo masculino, 35 anos, apresenta placas bem delimitadas, de contornos regulares, eritêmato-acastanhadas, formando lesões circulares. Ao exame físico apresenta espessamento neural, com dor a palpação de troncos nervosos. Feito o diagnóstico de hanseníase tuberculoide, quais es achados são esperados para a lesão cutânea, reação de Mitsuda e baciloscopia da lesão, respectivamente:

a) Muitas lesões cutâneas, reação de Mitsuda (+), baciloscopia (+)
b) Poucas lesões cutâneas, reação de Mitsuda (+), baciloscopia (-)
c) Muitas lesões cutâneas, reação de Mitsuda (-), baciloscopia (+)
d) Poucas lesões cutâneas, reação de Mitsuda (-), baciloscopia (+)
e) Muitas lesões cutâneas, reação de Mitsuda (-), baciloscopia (-)

Surtos reacionais são episódios inflamatórios agudos, de origem imunológica que ocorrem antes, durante ou após o tratamento da Hanseníase. Exige cuidado e tratamento imediato para evitar a instalação de incapacidade e deformidade. Os surtos reacionais podem ser do tipo 1 (reação reversa) e do tipo 2. A manifestação mais comum da Reação do tipo 2 se caracteriza por:

a) Neurites.
b) Eritema nodoso.
c) Infiltração das lesões antigas.
d) Aparecimento de novas lesões.

Homem, 52 anos, em tratamento para hanseníase (poliquimioterapia multibacilar) há 2 meses. Buscou atendimento queixando-se de que há 5 dias houve piora aguda das lesões cutâneas pré-existentes, perda de sensibilidade em 4° e 5° quirodáctilos da mão direita e dor em choque irradiando do cotovelo até a mão direita. Qual a conduta terapêutica imediata mais adequada para este caso?

A Iniciar talidomida via oral.
B Suspender a poliquimioterapia multibacilar.
C Iniciar prednisona via oral.
D Instaurar poliquimioterapia substitutiva.

Mulher de 50 anos queixa-se de lesões em membros inferiores (ver foto) de início há duas semanas, associadas à febre diária de 38°C ao fim das tardes, e dores em joelhos e tornozelos. Refere ter concluído tratamento de hanseníase há 1 ano (fez uso de poliquimioterapia por 12 meses) e não teve problemas de saúde desde então. Não faz uso de medicações ou de substâncias ilícitas. Qual dos tratamentos abaixo é o mais recomendado nesse caso?

a) Dapsona 100 mg/dia.
b) Prednisona 10 mg/dia.
c) Talidomida 300 mg/dia.
d) Rifampicina 600 mg/dia + dapsona 100 mg/dia.

Em relação à hanseníase, assinale a opção correta.

Tem baixa letalidade e alta mortalidade.
O coeficiente de detecção de casos novos é função da prevalência de casos e da agilidade diagnóstica dos serviços de saúde.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a definição de caso de hanseníase deverá ter pelo menos dois dos critérios: lesões de pele com alteração de sensibilidade, espessamento de nervo periférico e baciloscopia positiva para bacilo de Hansen.
A baciloscopia positiva classifica o caso como multi bacilar, independente do número de lesões.
O resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de hanseníase.

Uma das manifestações da Hanseníase é a perda da sensibilidade dolorosa nas lesões. Como você deve realizar o teste para esse tipo de sensibilidade?

Com uma agulha número 16, deve-se realizar uma pequena perfuração na pele íntegra adjacente à lesão, provocando sangramento e observando a reação da pessoa.
Com uma agulha de insulina, deve-se realizar uma pequena pressão na lesão, com cuidado para não perfurar nem causar sangramento; deve-se comparar a reação com o teste na lesão e na pele íntegra.
Com uma agulha de insulina, deve-se realizar uma pequena pressão na lesão, realizando uma pequena perfuração subcutânea; deve-se comparar a reação com o teste na lesão e na pele íntegra.
Com uma agulha número 16, deve-se realizar uma pequena pressão na pele íntegra adjacente à lesão, sem provocar sangramento e observando a reação da pessoa.
Com uma agulha de insulina, deve-se realizar uma pequena pressão na lesão, realizando uma pequena perfuração causando sangramento; deve-se comparar a reação com o teste na lesão e na pele integra.

Homem, 44 anos, há 9 anos apresenta lesões na pele. No exame clínico, observa-se infiltração difusa da face e orelhas, além de madarose. Há várias pápulas e nódulos infiltrados, de cor eritêmato-acastanhados (imagem). O exame histopatológico de lesão cutânea evidenciou presença de macrófagos espumosos ao redor de filete nervoso. Quais os achados clínico-laboratoriais encontrados na principal hipótese diagnóstica para o caso?

O exame histopatológico mostra depósitos hialinos e hemorragia na derme, evidenciados pela coloração vermelho-congo.
O exame histopatológico mostra epidermotropismo com linfócitos atípicos.
Baciloscopia de lesão cutânea positiva.
O exame histopatológico mostra granuloma tuberculoide com necrose caseosa.

Qual é a coloração utilizada na baciloscopia para investigação de hanseníase?

Tinta da China.
Ziehl-Neelsen.
Vermelho congo.
Azul da Prússia.
Grocott.

Mulher 45 anos apresenta há 2 anos lesão eritematosa, infiltrada, bem delimitada no antebraço esquerdo, conforme figura apresentada. Peso de 67 kg. Testes realizados demonstraram Sensibilidades térmica, dolorosa e tátil diminuidas. Assinale qual o diagnóstico e qual achado laboratorial é esperado. a) eritema nodoso hansênico e baciloscopia negativa b) hanseníase tuberculoide e baciloscopia negativa c) Hanseníase virchowiana e baciloscopia positiva d)hanseníase dimorfa virchowiana e baciloscopia positiva