Grátis: Mulher, 50a, foi vítima de trauma com lesão de partes moles em terço médio da face acometendo região paranasal à direita, estendendo-se ao lábio su... – Questões Respondidas

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Mulher, 50a, foi vítima de trauma com lesão de partes moles em terço médio da face acometendo região paranasal à direita, estendendo-se ao lábio superior ipsilateral. A lesão pode ser reparada utilizando um bloqueio anestésico do nervo:

A) Facial.
B) Infratroclear.
C) Infranasal.
D) Infraorbitário.

Questões para o Sucesso

ano passado

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SIMULADO-2022-1039

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CAMPO REAL

Respostas

Ed

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Para responder a essa questão, precisamos entender qual nervo está relacionado à área da lesão descrita, que é a região paranasal e o lábio superior ipsilateral. Analisando as opções: A) Facial - O nervo facial inerva os músculos da expressão facial, mas não é o principal responsável pela sensibilidade da região paranasal e do lábio superior. B) Infratroclear - Este nervo é uma ramificação do nervo nasal e está mais relacionado à região medial do olho, não sendo o mais adequado para a área descrita. C) Infranasal - Este nervo é uma ramificação do nervo maxilar e inerva a região do lábio inferior e parte do nariz, mas não é o mais indicado para a região paranasal. D) Infraorbitário - Este nervo é uma ramificação do nervo maxilar (V2) e inerva a região da face, incluindo a região paranasal e o lábio superior. Diante disso, a opção correta para o bloqueio anestésico que pode ser utilizado para reparar a lesão na região paranasal e lábio superior é: D) Infraorbitário.

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Em relação a angiodisplasia do cólon, causa frequente de hemorragia intestinal baixa, pode-se afirmar que:

A) Associa-se à estenose aórtica, insuficiência renal crônica e doença de von Willebrand.
B) A embolização é contraindicada no tratamento do sangramento ativo decorrente.
C) A angiografia não é um método confiável para o diagnóstico, pois são vasos muito estreitos.
D) A doença de Rendu-Osler-Weber não apresenta angiodisplasias intestinais.

Adolescente, 16 anos, masculino, previamente hígido, apresenta dor abdominal há dois dias com anorexia, náuseas e vômitos, que migrou para flanco e fossa ilíaca à direita, há 36 horas, sem febre. No exame físico, apresentava dor e defesa involuntária à palpação da fossa ilíaca direita e, no hemograma, leucocitose com desvio à esquerda. Após início de analgesia, hidratação e antibiótico em dose única, foi encaminhado, sem exames de imagem, para videolaparoscopia durante a pandemia de Covid-19. O produto da operação está mostrado na figura. Em relação aos procedimentos adotados, pode se afirmar que:

A) A via de acesso empregada para o diagnóstico e o tratamento não é recomendada, em função da pandemia e do achado cirúrgico.
B) A abordagem para diagnóstico e tratamento pode ser empregada e permitir que o tratamento realizado seja concluído em regime ambulatorial.
C) A via de acesso empregada e os achados perioperatórios justificam a colocação de dreno tubulolaminar na cavidade abdominal para evitar a formação de abscessos.
D) Uma única dose de antibióticos de amplo espectro administrada no pré-operatório, antes da incisão cirúrgica, não será eficaz na redução da infecção no sítio cirúrgico.

Qual é a causa mais comum de hemorragia digestiva alta?

A) Úlcera péptica.
B) Neoplasia gástrica.
C) Gastrite erosiva.
D) Síndrome de Mallory-Weiss.
E) Varizes esofágicas rotas.

Uma senhora de 65 anos é levada ao pronto-socorro por enterorragia volumosa hoje. Nega epigastralgia. Há 1 semana, ficou internada para tratamento de fratura de fêmur, referindo uso de anti-inflamatórios no pós-operatório. É diabética em uso de hipoglicemiante oral e tem obstipação crônica. Está em regular estado geral, consciente, eupneica, afebril e um pouco descorada. Pulso = 110 bpm; PA = 110 × 70 mmHg. O abdome é flácido e indolor. Toque retal: sangue vivo, sem lesões tocáveis. Hemoglobina = 9,5 g/dl; leucócitos = 14.500/mm³; INR = 1,0; plaquetas = 180.000/mm³; creatinina = 3,5 g/dl. Diagnóstico mais provável e melhor conduta:

A) Hemorragia digestiva, que tanto pode ser alta como baixa. Arteriografia para definir a fonte do sangramento e orientar a conduta.
B) Úlcera péptica hemorrágica, insuficiência renal aguda e desidratação. Expansão volêmica e endoscopia digestiva alta de urgência.
C) Sangramento por doença diverticular. Colonoscopia de urgência, além de hemotransfusão.
D) Sangramento por doença diverticular. Angiotomografia de urgência.
E) Úlcera péptica hemorrágica. Reanimação cuidadosa, postergando a endoscopia para momento mais controlado, habitualmente após 48 horas.

Operário da construção civil, 45 anos, oriundo de região rural, sabidamente esquistossomótico, com diagnóstico prévio de varizes de esôfago, comparece a serviço de urgência apresentando hematêmese volumosa. Estava hipocorado, e com pressão arterial sistólica de 90 mmHg. No tratamento desse paciente, é ERRADO afirmar:

A) A endoscopia deve ser realizada tão logo o paciente esteja estabilizado, com intuito terapêutico (interrupção do sangramento).
B) Em caso de falha da primeira tentativa de tratamento endoscópico, o paciente deverá ser tratado cirurgicamente, via laparotomia.
C) O paciente deve ser submetido à reposição volêmica, emprego de drogas vasoativas e reservas de hemoderivados, inicialmente.
D) Pacientes com sangramento maciço, não estabilizáveis hemodinamicamente, podem ser tratados inicialmente com balão de Sengstaken-Blakemore.

Com o progressivo envelhecimento da população brasileira, um número cada vez maior de idosos é submetido a procedimentos cirúrgicos de grande porte. Uma das alterações fisiológicas que pode ser identificada nesses pacientes é:

A) Redução na resposta cardiovascular aos beta-adrenérgicos.
B) Aumento na quantidade de néfrons funcionantes.
C) Redução no tamanho dos hepatócitos.
D) Redução na PaCO2.

A cirurgia no paciente geriátrico requer inúmeros cuidados, pois existem alterações fisiológicas que devem ser avaliadas quanto à possibilidade de complicações. Nas afirmativas abaixo, uma está INCORRETA, sobre o conhecimento destas alterações.

A) Fibrose das vias de condução com aumento na incidência de arritmias.
B) Diminuição da complacência da parede torácica.
C) Diminuição do número de néfrons funcionais e redução do número de células tubulares.
D) No fígado, há aumento da sensibilidade à certas drogas e diminuição da depuração.
E) Diminuição de citocinas inflamatórias e de anticorpos.

Em relação ao abdômen agudo na gestante, os sinais e sintomas podem estar mascarados e o atraso do tratamento cirúrgico causa mais morbidade que a cirurgia em si. Em relação a esse diagnóstico, é CORRETO afirmar que:

A) Colelitíase sintomática geralmente deverá ser operada eletivamente no terceiro trimestre.
B) Leucocitose maior que 16 mil e dor abdominal são indicativos de abdômen agudo.
C) Apendicite é a causa não obstétrica mais comum que leva à cirurgia.
D) Colecistite é a causa não obstétrica mais comum que leva à cirurgia.

Qual é a principal causa de trauma no idoso?

A) Atropelamento.
B) Acidente de automóvel.
C) Queimadura.
D) Queda da própria altura.

Após a reposição volêmica adequada, não houve melhora da perfusão distal do MID e foi calculado o MESS (Mangled Extremity Severity Score – escore de gravidade do membro gravemente lesado) cujo resultado foi de 8. Qual é a mais indicada conduta baseada nessa escala de gravidade de membros?

A) Amputação supra patelar D.
B) Limpeza local com clorexedine, hemostasia local, fixador externo da fratura de tíbia D, curativo com algodão ortopédico e faixa.
C) Arteriografia por punção da artéria femoral D, shunt arterial poplítea-tibial posterior D e curativo à vácuo em MID.
D) Limpeza local com soro fisiológico aquecido, debridamento de tecidos desvitalizados e curativo à vácuo contínuo.