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Mulher, 35a, vem encaminhada do ambulatório de gastrocirurgia com queixa de irregularidade menstrual: refere ciclos de 3 a 4 dias de duração, com intervalo de 15 a 40 dias entre os ciclos. Antecedente pessoal: duas gestações prévias, com dois partos vaginais e cirurgia bariátrica disabsortiva há 10 meses, com perda de 30 Kg. Ultrassonografia transvaginal: sem alterações. A CONDUTA É:

A) Contraceptivo injetável combinado com estradiol e noretisterona.
B) Pílula de progestagênio isolado com desogestrel.
C) Contraceptivo oral combinado com etinilestradiol e levonorgestrel.
D) Pílula de progestagênio isolado com noretisterona.
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Exercícios Para o Aprendizado

há 11 meses

Respostas

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há 11 meses

Para analisar a situação apresentada, temos uma mulher de 35 anos com irregularidade menstrual após uma cirurgia bariátrica, que pode ter influenciado seu ciclo menstrual. A ultrassonografia transvaginal não mostrou alterações, o que sugere que não há problemas estruturais. Vamos analisar as opções: A) Contraceptivo injetável combinado com estradiol e noretisterona - Essa opção é menos comum para regularidade menstrual, pois os injetáveis podem causar irregularidades. B) Pílula de progestagênio isolado com desogestrel - Essa opção é indicada para mulheres que não podem usar estrogênio, mas não é a primeira escolha para regularidade menstrual. C) Contraceptivo oral combinado com etinilestradiol e levonorgestrel - Essa é uma opção comum para regularizar ciclos menstruais, pois combina estrogênio e progestágeno, ajudando a estabilizar o endométrio. D) Pílula de progestagênio isolado com noretisterona - Também é uma opção, mas geralmente é usada em casos específicos, como em mulheres que não podem usar estrogênio. Diante disso, a melhor conduta para regularizar os ciclos menstruais, considerando a idade e a situação da paciente, é a opção C) Contraceptivo oral combinado com etinilestradiol e levonorgestrel.

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