Para responder à sua pergunta sobre a assistência à saúde no Brasil até o início do século XX, vamos analisar as alternativas: a) Atendimento integral para toda a população - Essa afirmação não é verdadeira, pois a assistência à saúde era bastante limitada e não abrangia toda a população. b) Atendimentos das Santas Casas de Misericórdia aos pacientes mediante pagamento direto - Essa opção é mais precisa, pois as Santas Casas de Misericórdia eram instituições que prestavam atendimento, mas muitas vezes cobravam pelos serviços. c) Limitação da saúde pública a medidas coletivas de vacinação - Embora a vacinação fosse uma parte importante da saúde pública, essa afirmação não abrange toda a assistência à saúde da época. d) Atendimentos principalmente por planos de saúde e cooperativas médicas - Essa opção não se aplica, pois os planos de saúde e cooperativas médicas começaram a se popularizar mais tarde, não no início do século XX. Diante dessa análise, a alternativa correta é: b) atendimentos das Santas Casas de Misericórdia aos pacientes mediante pagamento direto.