Vamos analisar cada afirmativa em relação ao "Pensamento Lean": I. Parte do pressuposto que nada deve interromper ou retardar a cadeia de valor de um processo produtivo. Verdadeiro, essa é uma premissa fundamental do Pensamento Lean, que busca otimizar a cadeia de valor e eliminar desperdícios. II. Problemas de qualidade encontrados nos primeiros passos de um processo podem significar efeitos negativos na cadeia de valor de Porter. Verdadeiro, problemas de qualidade podem impactar negativamente toda a cadeia de valor, conforme descrito por Porter. III. Foco nas atividades que agregam valor e eliminação das atividades que não agregam valor. Se o gatilho é o resultado alvo de indicadores, para obtenção de um bom resultado as atividades que não agregam valor, na medida do possível, devem ser eliminadas. Verdadeiro, essa é uma das principais ideias do Pensamento Lean, que enfatiza a eliminação de desperdícios e foco no que realmente agrega valor. IV. A designação de tarefas Lean significa a movimentação de trabalho de um departamento a outro, transferindo responsabilidades de forma clara e sistemática. Falso, essa afirmação não reflete o conceito de Lean, que se concentra mais na eliminação de desperdícios e na melhoria contínua do processo, e não apenas na movimentação de tarefas entre departamentos. Com base nessa análise, as afirmativas corretas são I, II e III. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: D) I e III estão corretas.