Vamos analisar cada uma das afirmações: I. Dificuldade de realizar contato visual. Verdadeiro, crianças com autismo frequentemente apresentam dificuldades em manter contato visual, o que é uma característica comum do transtorno. II. Prejuízo na habilidade de abstrair e simbolizar. Essa afirmação é mais complexa. Embora algumas crianças com autismo possam ter dificuldades em abstrair e simbolizar, isso não é uma consequência direta e universalmente aceita da disfunção afetiva. Portanto, essa afirmação pode ser considerada como não necessariamente verdadeira para todas as crianças com autismo. III. Dificuldade no reconhecimento de estados mentais. Verdadeiro, crianças com autismo frequentemente têm dificuldades em entender e reconhecer os estados mentais dos outros, o que é uma parte importante da interação social. IV. Dificuldade de utilizar a linguagem de acordo com o contexto social. Verdadeiro, muitas crianças com autismo têm dificuldades em usar a linguagem de maneira apropriada em diferentes contextos sociais. Com base nessa análise, as afirmações I, III e IV são verdadeiras. A única que pode ser considerada incerta ou não universal é a II. Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: B) I, II, III e IV.