Para entender o uso do "como" no trecho apresentado, precisamos analisar o contexto em que ele é utilizado. No trecho, "como quem respira", o "como" está sendo usado para estabelecer uma comparação, indicando que a redação é feita de forma tão natural e sem esforço quanto o ato de respirar. Agora, vamos analisar as alternativas: A) "Não entendemos ainda como o ar que respiramos precisa estar livre de qualquer poluição e ameaça à sua qualidade." - Aqui, "como" introduz uma explicação, não uma comparação. B) "Como a respiração constitui um recurso imprescindível à vida, devemos preservar as condições do ar que circula à nossa volta." - Neste caso, "como" também introduz uma explicação, não uma comparação. C) "Alguns escritores não sabem como podem dar conta de tantas exigências linguísticas e contextuais." - Aqui, "como" é usado para indicar a maneira de fazer algo, não uma comparação. D) "O ato de escrever combina com aquelas ações que se desenvolvem como um fluxo dependente de informações anteriores." - Neste caso, "como" é usado para comparar o ato de escrever a um fluxo, o que se aproxima do sentido original. E) "Como podemos conceber o ato de escrever, se ele é tão complexo e, em certos sentidos, imprevisíveis?" - Aqui, "como" é usado para questionar a maneira de conceber algo, não uma comparação. A alternativa que mantém o mesmo sentido de comparação que "como quem respira" é a D) "O ato de escrever combina com aquelas ações que se desenvolvem como um fluxo dependente de informações anteriores." Portanto, a resposta correta é a D.