Grátis: Representada pela dilatação do plexo pampiniforme presente em homens jovens, a varicocele pode ser causa de infertilidade. Sobre o tema, assinale a... – Questões Respondidas

Medicina

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Representada pela dilatação do plexo pampiniforme presente em homens jovens, a varicocele pode ser causa de infertilidade. Sobre o tema, assinale a alternativa FALSA:

a) Inférteis apresentam melhora progressiva dos parâmetros espermáticos após o tratamento da varicocele.
b) Ao diagnóstico em adolescentes, o acompanhamento é crucial para a melhor decisão terapêutica.
c) Pacientes hipogonádicos apresentam aumento dos níveis hormonais após correção de varicocele.
d) Pacientes normogonádicos que operam varicocele tem seus níveis hormonais aumentados em 50%.
e) O tratamento em pacientes com azoospermia deve ser realizado.

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a que é falsa: a) Inférteis apresentam melhora progressiva dos parâmetros espermáticos após o tratamento da varicocele. - Esta afirmação é verdadeira, pois muitos estudos mostram que o tratamento da varicocele pode melhorar a qualidade do sêmen. b) Ao diagnóstico em adolescentes, o acompanhamento é crucial para a melhor decisão terapêutica. - Esta afirmação também é verdadeira, já que o acompanhamento é importante para decidir se a intervenção é necessária. c) Pacientes hipogonádicos apresentam aumento dos níveis hormonais após correção de varicocele. - Esta afirmação é verdadeira, pois a correção da varicocele pode levar a uma melhora nos níveis hormonais em pacientes hipogonádicos. d) Pacientes normogonádicos que operam varicocele têm seus níveis hormonais aumentados em 50%. - Esta afirmação é questionável, pois não há evidências consistentes que suportem um aumento específico de 50% nos níveis hormonais após a cirurgia em pacientes normogonádicos. e) O tratamento em pacientes com azoospermia deve ser realizado. - Esta afirmação é controversa, pois o tratamento da varicocele em pacientes com azoospermia não é sempre indicado, dependendo da causa da azoospermia. Dessa forma, a alternativa que parece ser a FALSA é a d) Pacientes normogonádicos que operam varicocele têm seus níveis hormonais aumentados em 50%.

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Um homem de 23 anos de idade chegou ao pronto socorro com história de ter acordado repentinamente com dor testicular esquerda de forte intensidade e náuseas. Refere dor semelhante após atividade física há três semanas, que cessou espontaneamente. Nega febre, disuria, uretrorreia. Ao exame: região inguinal, pênis, bolsa escrotal e períneo sem alterações, testículo esquerdo aumentado de volume, doloroso e horizontalizado. Manobra de elevação testicular (Prehn) negativa. Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

a) Hidrocele
b) Síndrome de Fournier
c) Torção testicular
d) Abscesso testicular
e) Orquiepididimite

Qual dos seguintes pacientes descritos não é candidato a rastreio para câncer de próstata (CaP), de acordo com as diretrizes da SBU?

a) Paciente de 46 anos, afrodescendente, sem histórico familiar de CaP, hipertenso.
b) Paciente de 55 anos, caucasiano, sem histórico familiar, portador de Lúpus.
c) Paciente de 48 anos, caucasiano, pai com CaP, Hipertenso e diabético.
d) Paciente de 60 anos, afrodescendente, Pai com CaP, cardiopata grave após dois Infartos Agudos do Miocárdio.
e) Paciente de 75 anos, caucasiano, sem histórico familiar de CaP, sem comorbidades.

Em relação ao câncer de pênis, o papel desempenhado pelo médico da atenção primária é de suma importância na prevenção de tão temível doença. Abaixo, marque a alternativa que melhor responde a questão:

a. Acomete homens com perfis socioeconômicos variados e nível educacional elevado.
b. Trata-se de uma doença pouco prevalente no mundo inteiro, e no Brasil não é diferente.
c. O fumo é fator de risco evitável, devendo ser estimulado assim como o hábito da camisinha.
d. A presença de fimose impede tanto o autoexame como a limpeza adequada do pênis.
e. Tem correlação com a má higiene genital, mas não com doenças sexualmente transmissíveis.

Na unidade de urgência foi realizada ultrassonografia de bolsa escrotal com doppler que mostrou ausência de fluxo sanguíneo no testículo direito, confirmando o diagnóstico de torção. Diante do caso a conduta adequada é:

a) Exploração cirúrgica em hemobolsa escrotal direita apenas, realizando orquiectomia ou orquidopexia.
b) Anti-inflamatórios e analgésicos de horário.
c) Realizar exploração cirúrgica com Drenagem de hematoma em hemibolsa escrotal direita.
d) Realizar exploração cirúrgica em ambas as hemibolsas escrotais, realizando orquiectomia/orquidopexia D e Orquidopexia E.
e) Antibioticoterapia venosa de amplo espectro.

Com relação ao câncer de próstata e à hiperplasia prostática benigna (HPB), analise as afirmativas a seguir. I. Um dos fatores de risco para o câncer de próstata é uma dieta rica em gorduras. II. O teste de PSA (Prostate-specific antigen) é o único método de diagnóstico diferencial entre o câncer de próstata e a hiperplasia prostática benigna. III. A maioria dos cânceres de próstata em estágio inicial apresenta toque retal normal. Assinale a alternativa correta:

a) Somente a afirmativa II está correta.
b) Somente a afirmativa III está correta.
c) Somente a afirmativa I está correta.
d) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
e) Somente as afirmativas I e III estão corretas.

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma das doenças mais prevalentes do idoso. Estima-se que cerca de 90% dos homens maiores de 80 anos apresentam essa condição. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

a) O principal objetivo do tratamento é a redução do tamanho prostático.
b) O toque retal e a história clínica são suficientes para o diagnóstico e seguimento desses pacientes. Portanto, a realização do PSA é facultativa.
c) Os sintomas da HPB podem ser obstrutivos ou irritativos. Dentre estes, podemos citar: hesitação, sensação de esvaziamento incompleto e disúria.
d) A HPB origina-se na zona periférica da próstata.
e) O arsenal terapêutico medicamentoso envolve Alfa bloqueadores que relaxam a musculatura lisa da próstata e inibidores da 5-alfa redutase que bloqueiam a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona.

Sobre dores testiculares assinale a alternativa FALSA:

a) A exploração cirúrgica, mesmo sem o diagnóstico definitivo, deve ser indicada na suspeita de torção testicular.
b) O tratamento de orquiepididimites normalmente requer internação hospitalar para o tratamento adequado.
c) O tempo de diagnóstico e intervenção é o principal fator determinante na preservação testicular após a torção.
d) O principal diagnóstico diferencial para torção testicular é com as orquiepididimites.
e) O diagnóstico de exclusão é o de torção testicular.

Sobre a prevalência do Câncer de Bexiga, assinale a alternativa falsa:

a) A população afrodescendente normalmente tem doença com pior prognóstico.
b) Trabalhadores da indústria de tinta apresentam proteção para a doença em relação a população geral.
c) É mais comum a presença da neoplasia de bexiga em homens caucasianos que nos negros.
d) O prognóstico da doença é pior na região do Egito, devido à alta infestação por Schistosoma.
e) O pico de incidência se dá após os 70 anos de idade.

Sobre a histopatologia do câncer de próstata, assinale a alternativa verdadeira:

a) Normalmente tratamos de carcinoma espinocelular de próstata.
b) A classificação de Gleason é um preditor de atipia celular, e quanto maior sugere pior prognóstico da doença.
c) O impacto da doença nos níveis de PSA é mínimo.
d) A sigla ASAP significa células com atipias na arquitetura celular que sempre classificam a doença como maligna.
e) O surgimento da doença ocorre na zona central prostática normalmente.

Sobre a realização de cistectomia radical, assinale a alternativa falsa:

a) A extensão da linfadenectomia é importante no prognóstico.
b) Só deve ser indicada nos casos de doença localizada.
c) Nunca são indicadas em pacientes cuja doença não atingiu a camada muscular.
d) Consiste em cistoprostatectomia no homem e exenteração pélvica anterior nas mulheres.
e) O atraso em sua indicação em mais de 120 dias pode piorar sobrevida câncer-específica.