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Paciente, 35 anos de idade, procura cirurgião plástico para implante de próteses de silicone. Nega comorbidades. Exames pré-operatórios: tempo de tromboplastina parcial ativada alargado, tempo de protrombina e tempo de trombina normais. Teste da mistura: não corrigiu o tempo alargado. O dado com maior probabilidade de ajudar no diagnóstico dessa condição é a presença de:

(A) Abortamentos prévios.
(B) Epistaxes recorrentes na infância.
(C) Sangramento excessivo em extração dentária.
(D) História familiar de tromboses.
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Desvendando com Questões

há 11 meses

Respostas

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há 11 meses

Para analisar a situação apresentada, temos um paciente com tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) alargado, mas com tempo de protrombina e tempo de trombina normais. O teste da mistura não corrigiu o tempo alargado, o que sugere a presença de um inibidor ou uma deficiência de fator específico. Agora, vamos analisar as alternativas: (A) Abortamentos prévios - Embora possa estar relacionado a distúrbios de coagulação, não é um dado específico que ajude a diagnosticar a condição atual. (B) Epistaxes recorrentes na infância - Isso pode indicar um problema de coagulação, mas não é tão específico quanto outras opções. (C) Sangramento excessivo em extração dentária - Este dado é relevante, pois pode indicar uma deficiência de fatores de coagulação ou um distúrbio hemorrágico, que se manifestaria em sangramentos excessivos. (D) História familiar de tromboses - Isso pode sugerir uma predisposição genética a distúrbios de coagulação, mas não é tão diretamente relacionado ao quadro apresentado. Dentre as opções, a que mais provavelmente ajudaria no diagnóstico da condição, considerando o contexto de sangramentos e a situação clínica do paciente, é: (C) Sangramento excessivo em extração dentária.

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