Para determinar a forma mais efetiva de monitorar e avaliar programas de saúde pública, vamos analisar as alternativas: a) A operacionalização da qualidade - Embora importante, não é uma forma direta de monitoramento e avaliação. b) Um sistema de informação integrado - Esta opção é fundamental, pois um sistema de informação integrado permite coletar, analisar e disseminar dados de forma eficaz, facilitando o monitoramento e a avaliação. c) As visitas de supervisão e monitoramento - Embora úteis, são mais pontuais e não garantem uma avaliação abrangente. d) A avaliação por colegas - Essa abordagem pode ser valiosa, mas não é a forma mais efetiva em termos de monitoramento contínuo e sistemático. Diante dessa análise, a alternativa que melhor se encaixa como a forma mais efetiva de monitorar e avaliar os programas de saúde pública é: b) Um sistema de informação integrado.