Vamos analisar os sintomas apresentados pelo paciente: febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos, com início abrupto. Esses sinais são importantes para determinar a doença. A. Febre maculosa - Geralmente apresenta febre, mas também é caracterizada por exantema e histórico de picada de carrapato, o que não é mencionado aqui. B. Endocardite bacteriana - Normalmente se apresenta com febre persistente, mas não é comum ter início abrupto com os sintomas descritos. C. Leptospirose - Pode causar febre, mialgia, náuseas e vômitos, mas geralmente está associada a exposição a água contaminada e pode ter um início mais gradual. D. Dengue hemorrágica - Apresenta febre alta, dor de cabeça, dor no corpo e pode levar a vômitos, além de ser comum em surtos. O início é abrupto e os sintomas se encaixam bem. E. Infecção urinária por pseudomonas aeruginosa - Normalmente apresenta sintomas urinários, o que não é mencionado. Diante da análise, a opção que melhor se encaixa no quadro clínico descrito é: D. dengue hemorrágica.