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Bioquímica Clínica

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A fração LDL é de extrema importância na bioquímica para determinações de diversas patologias. Essas lipoproteínas de baixa densidade são formadas a partir da VLDL pela perda de triglicerídeos e das apoproteínas, exceto da apo-B100. Elas têm como função o transporte e a solubilização dos lipídios (MOTTA, 2009).
Sobre essa lipoproteína, dosagens, funções, importância e valores de referência, assinale a alternativa correta.
a. Os valores de LDL podem ser obtidos por cálculos empregando a fórmula de Friedewald HDL = CT – (LDL + TG/ 5)
b. A LDL é formada por partículas circulantes menos aterogênicas no sangue
c. Os valores de referência ideal para LDL são menores que 100 mg/dL ótimo e um limiar ótimo entre 100 a 129 mg/dL
d. A diminuição dos níveis do colesterol lipoproteína de baixa densidade (LDL-Colesterol) é um dos principais contribuintes para doenças cardiovasculares (DCV) ateroscleróticas
e. LDL é a lipoproteína apontada como o menor preditor de risco cardíaco e tem sido alvo terapêutico para reduzir os riscos de doenças cardiovasculares
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Aprendendo com Desafios

há 8 meses

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há 8 meses

bioquimica clinica
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há 8 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre a fração LDL: a. Os valores de LDL podem ser obtidos por cálculos empregando a fórmula de Friedewald HDL = CT – (LDL + TG/ 5) - Esta fórmula está incorreta. A fórmula correta para calcular o LDL é: LDL = CT - HDL - (TG/5). b. A LDL é formada por partículas circulantes menos aterogênicas no sangue - Na verdade, a LDL é considerada aterogênica, pois está associada ao transporte de colesterol para as artérias, contribuindo para a formação de placas ateroscleróticas. c. Os valores de referência ideal para LDL são menores que 100 mg/dL ótimo e um limiar ótimo entre 100 a 129 mg/dL - Esta afirmação está correta. Os valores de LDL são geralmente considerados ótimos quando estão abaixo de 100 mg/dL. d. A diminuição dos níveis do colesterol lipoproteína de baixa densidade (LDL-Colesterol) é um dos principais contribuintes para doenças cardiovasculares (DCV) ateroscleróticas - Esta afirmação é incorreta. Na verdade, a diminuição dos níveis de LDL é benéfica e está associada a um menor risco de doenças cardiovasculares. e. LDL é a lipoproteína apontada como o menor preditor de risco cardíaco e tem sido alvo terapêutico para reduzir os riscos de doenças cardiovasculares - Esta afirmação é enganosa, pois a LDL é um dos principais preditores de risco cardíaco, e não o menor. Portanto, a alternativa correta é: c. Os valores de referência ideal para LDL são menores que 100 mg/dL ótimo e um limiar ótimo entre 100 a 129 mg/dL.

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Com a finalidade de obter resultados confiáveis/fidedignos e seguros, o laboratório deve garantir a qualidade de todos os resultados obtidos/produzidos na rotina, assim como tomar providências imediatas para eliminar as causas encontradas em resultados não confiáveis com ações e medidas de correção, assim como adotar medidas profiláticas, a fim de evitar uma nova ocorrência (MOTTA, 2009)
Assinale a alternativa que corresponda a uma instituição de controle de qualidade empregado no Brasil.
a. Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC);
b. Centro Nacional de Controle da Qualidade (CNPQ);
c. Sociedade Americana de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial (SBPC/ML);
d. Sociedade Brasileira de Controle Internacional de Programas Laboratoriais do Brasil (SBIPLEB);
e. Programa de Excelência para Laboratórios Clínicos Internacionais (PELM);

As características que determinam o tamanho e a densidade da lipoproteína são três essencialmente. Particularmente, a densidade é importante quando estamos nos referindo a esse tipo de partícula, sendo diferentes nas classes de lipoproteínas recebendo o nome que se refere à sua densidade (DA POIAN, 2009; MARZZOCO, 2015).
De acordo com sua densidade, assinale a alternativa que contenha a definição correta das lipoproteínas e sua característica.
a. VLDL (lipoproteínas de muito alta densidade);
b. HDL (lipoproteínas de alta densidade);
c. Quilomicrons (densidade alta);
d. IDL (lipoproteína de densidade baixa);
e. LDL (lipoproteínas de intermediária densidade);

A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda que a classificação seja baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende: - Diabetes mellitus tipo I (DM1): ocorre secreção inadequada de insulina; - Diabetes mellitus tipo II (DM2): existe resistência à insulina nos tecidos-alvo. - Diabetes gestacional (DMG). (MOTTA, 2009)
Diante das classificações, analise as afirmacoes e assinale a alternativa que seja a correta.
I) Diabetes mellitus tipo I (DM1): é mais comum e frequente em crianças e adolescentes. Também pode ser chamada de Diabetes mellitus insulino-dependente.
II) Diabetes mellitus tipo 2: é o tipo mais comum em adultos. Também conhecida como Diabetes mellitus não insulino-dependente. Está geralmente associado à obesidade ou gordura visceral e ao envelhecimento.
III) Diabetes Mellitus gestacional: Pode ser definida como qualquer grau de anormalidade no metabolismo da glicose durante a gravidez pela primeira vez. Sua fisiopatologia se dá pela alteração hormonal contrarreguladores da insulina, pelo estresse fisiológico pela gravidez, assim como, fatores predeterminantes como genéticos e ambientais.
a. II e III estão corretas;
b. I e III estão corretas;
c. I e II estão corretas;
d. III está correta;
e. I, II e III estão corretas;

Exames realizados na Bioquímica Clínica são fundamentais para o entendimento e análise dos resultados e procedimentos das dosagens obtidas. No laboratório são divididos os processos em 3 fases: a) Fase pré-analítica; b) Fase analítica; c) Fase pós-analítica (MOTTA, 2009).
Assinale a alternativa correta em relação às afirmações sobre as fases dos processos laboratoriais.
I) O paciente deverá ser orientado, o material que deverá ser analisado é coletado, manipulado e conservado para posterior análise. Nessa fase ocorre maior incidência de erros referentes aos laboratórios.
II) Fase analítica: os aparelhos utilizados são automatizados, garantindo um maior percentual de acertos. Isso diminui os erros, que geralmente acontecem por aparelhos descalibrados e/ou reagentes vencidos.
III) Fase pós-analítica: laudos são os principais erros ocorridos nesta fase, principalmente por erros de digitação, não informação de interferentes no exame, erros de exames etc.
IV) Todas alternativas estão corretas
a. IV está correta
b. I, II e IV estão corretas
c. II e IV estão corretas
d. I, II e III estão corretas
e. III e IV estão corretas

Para a avaliação do paciente em dislipidemias, deve-se fazer dosagens das frações lipídicas, ou seja, processo também conhecido como lipidograma. As frações envolvidas nas dosagens são: Colesterol total (CT), LDL (lipoproteína de baixa densidade); HDL (lipoproteína de alta densidade) e Triglicérides (TG). O colesterol deve ter algumas orientações para o resultado ser fidedigno.
Diante do contexto, analise as asserções sobre dosagem e orientações sobre o colesterol.
I) O paciente deverá estar em jejum de 12 a 14 horas. A abstinência alcoólica nas 72 horas que antecedem o teste.
II) Amostra deve ser usada soro ou plasma heparinizado sendo que é recomendado a punção venosa para a coleta. Evitar garroteamento excessivo.
III) Seus valores de referência desejável são menores que 200 mg/dL.
IV) Uma hipercolesterolemia pode ser devido ao acúmulo de lipoproteínas ricas em colesterol como LDL no compartimento plasmático.
a. III e IV estão corretas
b. III e IV estão corretas
c. I, II, III, e IV estão corretas
d. I, II e III estão corretas
e. I e II estão corretas

Lipoproteínas são formadas por uma porção proteica chamada de apoproteína, dependendo da lipoproteína, essa porção proteica pode constituir de 1% a 60% do complexo. Essas apolipoproteínas são sintetizadas principalmente no fígado. Em nosso organismo existem diversos tipos de diferentes lipoproteínas, sendo diferidas quanto (DA POIAN, 2009; MARZZOCO, 2015).
Analise as asserções abaixo sobre as diferenças das lipoproteínas.
1) Ao tipo de apolipoproteína (cadeias polipeptídicas) que esses complexos apresentam;
2) À relação lipídio/proteína nas diferentes partículas;
3) Ao tipo de lipídio encontrado em cada partícula;
4) Em relação à sua cadeia anfipática e seu mecanismo de ação sobre receptores.
a. 2, 3 e 4
b. 1, 2 e 4
c. 3 e 4
d. 1, 2 e 3
e. 1 e 4

Nas outras duas frações importantes para as dosagens bioquímicas do lipidograma, estão envolvidos: os triglicerídeos, também conhecidos como TAGs; e o HDL, ou também popularmente conhecido como o bom colesterol. Esse último citado é a fração ligada a lipoproteínas de alta densidade, já os triglicérides são sintetizados no fígado pela esterificação do glicerol com três ácidos graxos (MOTTA, 2009).
Diante disso, analise as asserções abaixo:
I) Os valores de referência ideal para mulheres e homens adultos são maiores que 40 e 50 mg/dL, respectivamente.
II) As análises para HDL se dão pelo soro ou plasma, sendo que as orientações para o paciente serão as mesmas dos exames para realização do lipidograma.
III) O valor ideal de referência para dosagem de triglicerídeos é de 150 mg/dL.
IV) Uma Hipertrigliceridemia é uma desordem comum e exacerbada por diabetes melito não controlada, por obesidade e/ou sedentarismo.
a. I está correta
b. II, III e IV estão corretas.
c. I, II, III e IV estão corretas.
d. I e II estão corretas.
e. I, II e III estão corretas

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