Grátis: As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas neoplasias mieloproliferativa... – Questões Respondidas

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As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo de doenças heterogêneas classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doenças clonais da célula-tronco hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação aumentada de uma ou mais populações mieloides, sejam elas das linhagens granulocíticas (neutrofílica, eosinofílica e basofílica), eritrocítica, megacariocítica ou mastocítica. Sobre as doenças mieloproliferativas, análise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial.
II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa patologia.
III. Graças aos achados das mutações JAK2V617F, não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassificáveis de acordo com a OMS.
III
I
I e II
I e III
II

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Vamos analisar cada afirmativa: I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a trombocitemia essencial pode levar a complicações hemorrágicas e trombóticas devido ao aumento das plaquetas. II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa patologia. Falso, essa afirmativa é incorreta, pois a transformação para leucemia aguda não ocorre em todos os pacientes com trombocitemia essencial; é um evento raro. III. Graças aos achados das mutações JAK2V617F, não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassificáveis de acordo com a OMS. Falso, essa afirmativa é incorreta, pois ainda existem casos de neoplasias mieloproliferativas que não se encaixam nas classificações atuais, mesmo com a identificação de mutações como a JAK2V617F. Com base nas análises, a única afirmativa verdadeira é a I. Portanto, a alternativa correta é: I.

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Um paciente de 72 anos relatou emagrecimento e cansaço nos últimos meses. Após a identificação de uma anemia microcítica com queda no hematócrito e hemoglobina no hemograma, o médico solicitou alguns exames adicionais para definir a causa da anemia.
Quais exames seriam esses?
Eletroforese de hemoglobina.
Curva de fragilidade osmótica.
Vitamina B12 e folatos.
Teste de solubilidade.
Ferro e ferritina.

Foi admitida, no pronto-socorro de um hospital, uma mulher de 80 anos com história de parestesias em membros inferiores, piora cognitiva progressiva e queda do estado geral. Na admissão, apresentava-se em regular estado geral, descorada, hiporresponsiva e confusa. Nos exames laboratoriais, foram encontrados os seguintes dados:
Qual o possível diagnóstico da paciente?
Talassemia.
Esferocitose hereditária.
Anemia autoimune.
Anemia falciforme.
Anemia megaloblástica.

Em 1918, um novo tipo de púrpura foi descrito pela primeira vez, a Trombastenia de Glanzmann. Sobre essa patologia, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. É uma doença autossômica recessiva hereditária rara, onde os pacientes apresentam contagem plaquetária alterada com formação de microtrombos.
II. Há alteração no grupamento proteico GPIb/IX/V que facilita a agregação plaquetária.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

As plaquetas são fragmentos celulares derivados de grandes células multinucleadas situadas na medula óssea: os megacariócitos (a célula mãe). A sobrevida desses fragmentos no sangue periférico varia em torno de 8 dias e estima-se que 3.500 novas plaquetas.
Sobre as alterações nas plaquetas a analise as relação entre as afirmativas a seguir:
I. Pacientes com ausência ou alterações na ADAMTS13 apresentam a formação de agregados plaquetários intravasculares, resultando em trombos vasculares.
II. Os grandes multímeros do fvW são liberados da célula endotelial, esses são clivados e removidos da circulação pela enzima ADAMTS13 (Desintegrin and Metalloprotease with eight Thrombo Spondin-1-like), que cliva o fator em unidades menores não funcionais.
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

As neoplasias mieloproliferativas crônicas são doenças clonais das células-tronco caracterizadas pela superprodução de uma ou mais linhas celulares sanguíneas. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
Na mutação JAK2V617F, há uma substituição da tirosina, encontrada em 90% dos casos de policitemia vera, pelo ácido glutâmico.
Apesar de as neoplasias mieloproliferativas serem alterações que acometem todas as séries da linhagem mieloide, a série eosinofílica não é reportada como uma NMP.
Quando a mielofibrose progride com falência medular, o único tratamento com potencial curativo é o transplante de medula óssea.
A policitemia vera é uma doença clonal de uma linhagem, estando limitada às células vermelhas.
Na trombocitemia essencial, o risco de transformação leucêmica é em torno de 30% ao longo dos primeiros 15 anos.

Das neoplasias mieloproliferativas crônicas BCR-ABL negativas, existe a mielofibrose. Sobre ela, análise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. Pode ser secundária a outras doenças mieloproliferativas crônicas a exemplo de trombocitemia essencial e policitemia vera.
II. A mutação V617F do gene Janus kinase (JAK2) está presente em 100% dos pacientes.
III. Sintomas constitucionais, como perda de peso, sudorese noturna e febre baixa, estão envolvidos no quadro clínico.
II
III
I
I e II
I e III

Existem algumas situações durante a rotina de um banco de sangue que o médico assistente/hemoterapeuta precisa tomar algumas decisões, e estas devem estar detalhadas em protocolos e ser muito bem documentadas. Sobre a transfusão de emergência de um politraumatizado, analise as asserções a seguir:
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
I. Na transfusão de um politraumatizado em caráter de emergência, sem tempo para a coleta das amostras, foi transfundido um concentrado de hemácias O negativo.
II. O concentrado de hemácias O negativo é o doador universal, ou seja, pode ser transfundido em qualquer grupo sanguíneo. Além disso, quando temos uma emergência, podemos utilizar CH do grupo negativo, sem precisar coletar amostras do paciente e realizar nenhum teste pré ou pós transfusional.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.

Sobre a validade dos concentrados de hemácias após a preparação do ST, avalie as asserções a seguir:
Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima, assinale a opção correta:
I. Uma bolsa de CH coletada com SAG-Manitol foi descartada em saco leitoso com símbolo de risco biológico por validade vencida após 41 dias da doação, conforme a solicitação da médica responsável do setor de hemoterapia.
II. A validade do SAG-Manitol é 35 dias e, após o vencimento, a bolsa deve ser descartada sem tratamento prévio sempre que os exames sorológicos dos doadores forem negativos.
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
As duas asserções são proposições falsas.

A doença de Hodgkin é uma neoplasia linfoide caracterizada pela presença das células de Reed Sternberg. Em relação a essa doença, considere as seguintes afirmativas:
É correto o que se afirma em:
I. No subtipo de celularidade mista, os linfonodos afetados apresentam áreas com fibrose e células de Reed-Sternberg, mas também áreas com células normais.
II. No subtipo esclerose nodular, os linfonodos afetados apresentam grande quantidade de células de Reed-Sternberg, além de outros tipos celulares.
III. O subtipo de depleção linfocitária é o mais agressivo e atinge idosos e portadores do HIV.
II.
I e III.
III.
I.
I e II.

Os linfomas são alterações proliferativas que ocorrem nos tecidos e gânglios linfáticos do organismo. A respeito dos linfomas, analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. Os agentes infecciosos vírus de Epstein-Barr e HIV estão relacionados com a etiopatogenia dos linfomas.
II. Linfomas não Hodgkin são mais frequentes em crianças e adultos jovens e podem envolver sistema nervoso e medula óssea.
III. A massa tumoral do linfoma de Hodgkin é predominantemente composta por células neoplásicas recobertas por um tecido conjuntivo.
I.
III.
I e II.
II.
I e III.