Vamos analisar cada afirmativa: I. A combinação de carregamento utilizada para o cálculo da flecha elástica é a quase permanente. Falso, a flecha elástica geralmente considera a combinação de carregamentos variáveis e permanentes, mas não se limita apenas à quase permanente. II. A flecha diferida leva em consideração a deformação lenta do concreto. Verdadeiro, a flecha diferida considera a deformação que ocorre ao longo do tempo devido ao carregamento, especialmente em materiais como o concreto. III. A flecha elástica leva em consideração a fissuração da laje. Falso, a flecha elástica é calculada antes da fissuração e não considera os efeitos da fissuração na sua determinação. IV. A flecha total é a soma da flecha diferida com a flecha elástica. Verdadeiro, a flecha total é, de fato, a soma da flecha elástica e da flecha diferida. Com base nas análises, as afirmativas corretas são II e IV. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: D - Apenas II e IV.