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Homem, 22 anos de idade, previamente hígido, comparece a ambulatório de clínica médica do SUS com queixa de diarreia intermitente há 6 meses, associada à dor abdominal em cólica no quadrante inferior direito, febre baixa esporádica e perda de 5kg no período. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais prévios mostram anemia e elevação da proteína C-reativa. Realizada hipótese diagnóstica de Doença de Crohn.
Indique o tratamento de manutenção mais adequado para o paciente, caso a hipótese se confirme:
A) Sulfassalazina e corticoide oral.
B) Azatioprina e corticoide oral.
C) Azatioprina e infliximabe.
D) Ustequinumabe em monoterapia.
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Praticando Para Aprender

há 9 meses

Respostas

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há 9 meses

Para o tratamento de manutenção da Doença de Crohn, é importante considerar as opções disponíveis e as diretrizes atuais. Analisando as alternativas: A) Sulfassalazina e corticoide oral - A sulfassalazina é mais utilizada em colite ulcerativa e não é a primeira escolha para Doença de Crohn. B) Azatioprina e corticoide oral - A azatioprina é um imunossupressor que pode ser utilizado na manutenção da Doença de Crohn, mas a combinação com corticoide não é a abordagem ideal para manutenção a longo prazo. C) Azatioprina e infliximabe - O infliximabe é um anticorpo monoclonal que pode ser utilizado em casos moderados a graves de Doença de Crohn, e a azatioprina pode ser usada como terapia de manutenção. D) Ustequinumabe em monoterapia - O ustekinumabe é uma opção mais recente e pode ser utilizado em Doença de Crohn, mas geralmente é considerado em casos específicos. Dentre as opções, a combinação de azatioprina e infliximabe (C) é uma abordagem comum e eficaz para a manutenção da Doença de Crohn, especialmente em casos moderados a graves. Portanto, a resposta correta é: C) Azatioprina e infliximabe.

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