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Mulher, 34 anos de idade, com histórico de doença renal crônica secundária à nefropatia lúpica, submetida a transplante renal há 3 meses, comparece ao Pronto-Socorro com queixa de cefaleia intensa de início súbito há 6 horas, associada a náuseas, vômitos e visão embaçada. Relata uso de ciclosporina e prednisona como imunossupressores. Ao exame físico, apresenta-se confusa, com PA: 200x120mmHg, FC: 90bpm e edema discreto em membros inferiores. Fundo de olho revela papiledema. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia hemorragia ou lesão expansiva.
Sobre o diagnóstico dessa paciente, pode-se afirmar:
A) A elevação de LDL é um dos principais critérios para definir a Síndrome Metabólica, nesse caso, correlacionando-se a um alto risco cardiovascular.
B) Embora a glicemia de 98mg/dL não entre como critério da Síndrome Metabólica, a paciente possui resistência à insulina, componente central desta Síndrome.
C) O diagnóstico de Síndrome Metabólica só poderia ser confirmado com uma glicemia de jejum acima de 99mg/dL ou HbA1c acima de 5,6%.
D) A circunferência abdominal, hipertensão arterial e IMC são suficientes para o diagnóstico de Síndrome Metabólica, prescindindo dos exames laboratoriais.
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Questões para Estudantes

há 9 meses

Respostas

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há 9 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas em relação ao diagnóstico da Síndrome Metabólica: A) A elevação de LDL é um dos principais critérios para definir a Síndrome Metabólica, nesse caso, correlacionando-se a um alto risco cardiovascular. - Embora a elevação de LDL esteja associada ao risco cardiovascular, não é um dos critérios diagnósticos principais da Síndrome Metabólica. B) Embora a glicemia de 98mg/dL não entre como critério da Síndrome Metabólica, a paciente possui resistência à insulina, componente central desta Síndrome. - A glicemia de 98mg/dL está dentro da normalidade e não é um critério para a Síndrome Metabólica. A resistência à insulina é um componente importante, mas não pode ser afirmado sem exames laboratoriais. C) O diagnóstico de Síndrome Metabólica só poderia ser confirmado com uma glicemia de jejum acima de 99mg/dL ou HbA1c acima de 5,6%. - Esta afirmação está correta, pois a glicemia de jejum acima de 100mg/dL ou HbA1c acima de 5,7% são critérios para o diagnóstico. D) A circunferência abdominal, hipertensão arterial e IMC são suficientes para o diagnóstico de Síndrome Metabólica, prescindindo dos exames laboratoriais. - Embora esses fatores sejam importantes, o diagnóstico da Síndrome Metabólica requer a presença de pelo menos três dos cinco critérios, incluindo exames laboratoriais. Portanto, a alternativa correta é: C) O diagnóstico de Síndrome Metabólica só poderia ser confirmado com uma glicemia de jejum acima de 99mg/dL ou HbA1c acima de 5,6%.

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