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A história da saúde no Brasil foi marcada por acontecimentos semelhantes aos abordados na cronologia histórica da saúde coletiva no mundo. A proclamação da República despertou o espírito capitalista no Brasil, no qual as decisões políticas eram fortemente influenciadas por pessoas de classe alta envolvidas na economia. A medicina tinha um olhar sanitarista e a epidemiologia já era utilizada para examinar o ambiente físico e social da população urbana. No contexto de epidemias de varíola, febre amarela, peste bubônica, febre tifoide e cólera, o governo tentava promover medidas de higiene pública intermediadas por médicos sanitaristas. (Autora, 2021)
Sobre a história da saúde pública no Brasil assinale a alternativa correta:
a. O setor privado desenvolveu-se por iniciativa do próprio governo devido alta demanda de assistência médica.
b. Os movimentos iniciais da reforma aconteceram visando a saúde dos trabalhadores através da oferta de serviços via previdência social.
c. Os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs) foi instituído com o objetivo de realizar as limpezas de cortiços e favelas.
d. O Ministério da Educação e da Saúde Pública (MESP) realizou ações de saúde revolucionárias durante o governo de Vargas.
e. O Brasil foi palco dos primeiros movimentos de reforma sanitária, impulsionado pelo início da República em meados de 1800.
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Debate de Saúde Coletiva

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PROVA DE SAUDE COLETIVA E PROMOCAO DA SAUDE 3
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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre a história da saúde pública no Brasil: a. O setor privado desenvolveu-se por iniciativa do próprio governo devido à alta demanda de assistência médica. - Essa afirmação não é precisa, pois o setor privado no Brasil se desenvolveu mais por iniciativa privada do que por ações diretas do governo. b. Os movimentos iniciais da reforma aconteceram visando a saúde dos trabalhadores através da oferta de serviços via previdência social. - Essa alternativa é verdadeira, pois a previdência social começou a ser estruturada para atender a saúde dos trabalhadores, especialmente no início do século XX. c. Os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs) foram instituídos com o objetivo de realizar as limpezas de cortiços e favelas. - Essa afirmação é incorreta, pois os IAPs tinham como foco a previdência e assistência aos trabalhadores, não a limpeza de cortiços e favelas. d. O Ministério da Educação e da Saúde Pública (MESP) realizou ações de saúde revolucionárias durante o governo de Vargas. - Embora o governo Vargas tenha promovido algumas mudanças, a afirmação é um tanto exagerada e não reflete a totalidade das ações de saúde pública. e. O Brasil foi palco dos primeiros movimentos de reforma sanitária, impulsionado pelo início da República em meados de 1800. - Essa afirmação é imprecisa, pois os movimentos de reforma sanitária ganharam força principalmente no século XX, após a Proclamação da República. Após essa análise, a alternativa correta é: b. Os movimentos iniciais da reforma aconteceram visando a saúde dos trabalhadores através da oferta de serviços via previdência social.

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Vasconcelos (2001) resgata historicidade de constituição da Educação Popular em saúde no Brasil a partir da participação de profissionais de saúde em experiências de educação popular de bases freirianas nos anos 70, inaugurando uma ruptura com as práticas tradicionais de educação em saúde. Para o autor, estas práticas que remontavam à participação de técnicos de saúde inseridos em pequenas comunidades periféricas identificando lideranças e temas mobilizadores criando espaços de debates e apoio às lutas emergentes. (BRASIL, 2007, p. 14)
O texto acima foi extraída do Caderno de Educação Popular e Saúde do Ministério da Saúde. Com relação às ações de saúde no contexto de criação do Sistema Único de Saúde, analise as afirmacoes a seguir: I. As ações do Ministério da Saúde foram impulsionadas pela alta mortalidade infantil. II. As mães, crianças, puérperas e gestantes receberam foco principal. III. As ações nas escolas incentivavam a higiene e cuidados com a preparação de alimentos. IV. As ações de saúde desenvolvidas eram voltadas para a comunidade. V. A medicina comunitária ficou marcadas por ações de prevenção a doenças. Assinale a alternativa correta:
a. Apenas I e II estão corretas.
b. Apenas II e III estão corretas.
c. Apenas I está correta.
d. Apenas II, III e IV estão corretas.
e. Todas as alternativas estão corretas.

O texto a seguir ilustra as deficiências no abastecimento de água e na rede de esgotos nos cortiços em São Paulo por volta de 1990 e contextualiza o histórico e implantação do sistema de saúde no Brasil.
Nesse contexto, analise as afirmações a seguir: I. O Estado oferecia serviço de saúde público, entretanto, os moradores desses locais negavam atendimento médico. II. Esse padrão ocorreu principalmente em São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais pois representavam os centros de produtividade. III. A situação de aglomerados e de escassez de higiene dos cortiços facilitava a disseminação de doenças infecciosas. IV. O Estado passou a se preocupar com as doenças devido o impacto negativo que estas causavam na mão de obra. V. As taxas de morbidade e de mortalidade eram tão altas na população pobre, quanto na população de classe alta. Assinale a alternativa correta:
a. Apenas I e II estão corretas.
b. Apenas II e III estão corretas.
c. Apenas I está correta.
d. Apenas II, III e IV estão corretas.
e. Todas as alternativas estão corretas.

O período de ditadura no Brasil precedeu o movimento de reforma sanitária, e com a volta da democracia após o período de censura, a população organizou-se para lutar por melhorias. Segundo Paiva e Teixeira (2014), a reforma sanitária foi firmada em um processo de redemocratização e de movimentos sociais que buscavam construir os ideais de assistência à saúde, que se relacionavam com algumas concepções da medicina comunitária. Esse compartilhamento idealizações fez com que ambos os movimentos contribuíssem para o fortalecimento um do outro. (Autora, 2021).
Analise quais componentes contribuíram para o início da reforma sanitária no Brasil: I. Conselhos Populares de Saúde II. Conferência Nacional de Saúde III. Medicina comunitária IV. Assembleia Nacional Constituinte V. Lei dos pobres Assinale a alternativa correta:
a. Todas as alternativas estão corretas.
b. Apenas I e II estão corretas.
c. Apenas II, III e V estão corretas.
d. Apenas I está correta.
e. Apenas I, II, III e IV estão corretas.

Ao refletirmos sobre a diversidade de fatores envolvidos na definição de saúde coletiva, poderíamos classificá-la como um campo de estudo muito variável e mutável. Podemos imaginar então a diversidade de ambientes que existem no mundo e como cada fator contribuirá de forma singular para estabelecer um estado final de saúde. Toda essa reflexão é muito heterogênea e por isso precisamos assimilar cada um desses pontos e como eles interagem para compreender de fato a saúde coletiva. Um dos componentes mais importantes da saúde coletiva é a promoção em saúde que pode ser definida em um conceito mais amplo ou mais restrito. (Autora, 2021)
Sobre a definição de promoção, assinale a alternativa correta:
a. O conceito amplo relaciona-se com o bem-estar das pessoas coletivamente.
b. O conceito restrito desenvolver o bem-estar na ausência de doença.
c. O conceito amplo relaciona-se com o bem-estar geral individual ou coletivo.
d. O conceito amplo está relacionado à praticas preventivas.
e. O conceito restrito preocupa-se com o bem-estar das pessoas individualmente.

O SUS estabelece que no contexto do atendimento integral, as atividades preventivas devem ser tratadas como prioridade. A Atenção Primária em Saúde (APS) é prestigiada na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), sendo definida como: Conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. (BRASIL, 2017, online).
Com relação à atenção primária em saúde, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): A APS lida com problemas e estágios iniciais, mas também intermediários, oferecendo cuidados progressivos. Os problemas de estágio avançado são oferecidos pela atenção primária pela regionalização do sistema de redes de atenção. A APS é a porta de entrada do sistema de saúde porque é eficaz em combater os problemas de forma preventiva. A APS é considerada atenção de baixa complexidade por ser muito simples de ser desenvolvida e não apresentar problemas. A administração do sistema de redes deve partir da APS, com o objetivo de lidar com os problemas em estágios iniciais.
a. F-V-F-V-V;
b. F-V-F-V-V;
c. V-V-V-F-V;
d. F-F-V-F-V;
e. V-F-F-F-V;

O processo de definição de saúde iniciou na antiguidade e contou com diversos pensamentos filosóficos. Essas concepções filosóficas direcionaram o olhar para a saúde como fenômeno natural que pode ocorrer em diferentes níveis, o coletivo e o individual. A partir do século XIX, com a evolução científica e tecnológica, cada vez mais era possível o estudo da saúde através da utilização de métodos de pesquisa experimentais e também do desenvolvimento de disciplinas específicas, como por exemplo, a fisiologia e a imunologia. Paim e Filho (2014) classificam as definições de saúde sob o contexto de fenômeno natural em quatro classes: a doença como excesso ou falta, a saúde como funcionalidade, a saúde como ausência de doença e a saúde como processo. Sobre essas classificações é correto afirmar: a. Na saúde como processo, as relações coletivas e individuais são classificadas em normal e anormal. b. No excesso ou falta, a “não saúde” baseia-se no equilíbrio da concentração de glicose. c. A saúde como processo é definida como uma capacidade ótima de desempenhar funções sociais. d. A saúde como processo é representada por modelos de inter-relações dinâmicas. e. O termo funcionalidade relaciona-se com a exacerbação ou redução das funções normais.

A definição de saúde faz parte de um processo maior que representa o progresso na área da saúde coletiva, e que foi construído com o passar dos anos principalmente através da observação de práticas direcionadas ao combate de doenças. Esse processo contou com a participação de muitos pesquisadores e filósofos, que contribuíram para estabelecer com maior clareza alguns conceitos e ideias importantes no âmbito da promoção à saúde. (Autora, 2021)
Sobre o conceito de saúde é correto afirmar:
a. A perspectiva dietética e terapêutica é contextualizada no conceito de saúde filosófica pelos estudos do filósofo Hans-Georg.
b. A saúde como processo é explicada pelo funcionamento normal do organismo de forma eficiente para culminar em um estado saudável.
c. As concepções filosóficas direcionaram o olhar para a saúde como fenômeno natural, que pode ocorrer em nível coletivo e individual.
d. O conceito de saúde natural é o único utilizado porque considera o indivíduo como objetiva científico e subjetivo.
e. O conceito filosófico não é aplicado no olhar da saúde natural porque possui relação apenas com a genética e não considera o indivíduo.

De acordo com a constituição de 1988 e a lei número 8.080 de 19 de novembro de 1990, os serviços do SUS devem ser desenvolvidos de acordo com diretrizes e princípios previstos nesta lei. As três diretrizes são: a descentralização, o atendimento integral e a participação da comunidade.
Com relação a definição dessas diretrizes, assinale a alternativa correta:
I - A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde;
II - A formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social;
III - A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
a. A participação em Conselhos de Saúde relaciona-se com a descentralização e integralidade.
b. A participação da comunidade garante direitos desde que atue de forma preventiva.
c. A integralidade oferece a promoção e a prevenção, enquanto a descentralização oferece recuperação.
d. A descentralização está relacionada com a gestão do sistema através de cada esfera de governo.
e. A integralidade determina que o sistema deve envolver o Ministério da Saúde e Secretarias.

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