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Fisiopatologia

Colégio Objetivo

O músculo liso é inervado pelo sistema nervoso simpático e parassimpático, podendo ser estimulado por vários fatores, entre eles: sinais neurais, ação hormonal, estiramento do músculo etc. Isso se deve à membrana das células musculares lisas, as quais possuem uma gama variada de proteínas receptoras capazes de desencadear a contração. É importante identificarmos e/ou compreendermos como ocorre a ação da musculatura dessa estrutura.
Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A - A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma involuntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso autônomo.
B - A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma voluntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso autônomo.
C - A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma involuntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso periférico.
D - A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma voluntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso periférico.

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Ed

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Vamos analisar as alternativas uma a uma: A - A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma involuntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso autônomo. - Esta afirmação está correta, pois a musculatura lisa realmente é involuntária e é controlada pelo sistema nervoso autônomo. B - A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma voluntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso autônomo. - Esta afirmação é incorreta, pois a musculatura lisa não é voluntária. C - A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma involuntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso periférico. - Esta afirmação é incorreta, pois a musculatura lisa é controlada pelo sistema nervoso autônomo, que é uma parte do sistema nervoso periférico, mas a terminologia não está correta. D - A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma voluntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso periférico. - Esta afirmação é incorreta, pois a musculatura lisa não é voluntária. Portanto, a alternativa correta é: A - A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma involuntária, ou seja, é controlada pelo sistema nervoso autônomo.

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O sistema muscular é composto pelas diversas estruturas musculares no corpo humano, conforme a sua localização. Os músculos são tecidos, cujas células e/ou fibras musculares possuem como função permitir a contração, o relaxamento e a produção de movimento. As fibras musculares, por sua vez, são controladas pelo sistema nervoso, o qual se encarrega de receber informações e respondê-la realizando a ação solicitada, seja aquela coordenada ou aquela dita como fuga (retirada). É importante identificar quais os tipos de tecidos existentes no corpo humano para que possamos melhor compreender o seu funcionamento.
Sobre os tipos de músculos existentes no corpo humano, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Músculo estriado, músculo estriado esquelético e músculo remanescente.
( ) Músculo acessório central, músculo esquelético e músculo remanescente.
( ) Músculo estriado esquelético, músculo liso e músculo estriado cardíaco.
( ) Músculo acessório central, músculo esquelético, músculo remanescente e músculo estriado cardíaco.
A F - V - V - F.
B V - V - V - F.
C F - F - V - F.
D V - F - F - V.

O sistema de condução cardíaco é composto pelas estruturas que produzem e transmitem o estímulo elétrico, permitindo que ocorra a contração do coração. O coração possui dois tipos de células especializadas para tal função: as células miocárdicas, que também podem ser denominadas como células funcionais, que quando estimuladas eletricamente são capazes de se contrair; e as células marcapasso, responsáveis pela geração e condução dos estímulos elétricos.
Sobre os elementos principais e ordem de geração e percurso do sistema de condução, analise as sentenças a seguir:
I- Nodo atrioventricular, nodo sinoatrial ou sinusal, feixe de Hiss, feixes internodais, fibras de Purkinje.
II- Feixe de Hiss, nodo atrioventricular, fibras de Purkinje, nodo sinoatrial ou sinusal, feixes internodais.
III- Nodo sinoatrial ou sinusal, feixes internodais, nodo atrioventricular, feixe de Hiss, fibras de Purkinje.
IV- Fibras de Purkinje, feixe de Hiss, nodo atrioventricular, feixes internodais, nodo sinoatrial ou sinusal.
A Somente a sentença II está correta.
B As sentenças I e IV estão corretas.
C Somente a sentença I está correta.
D Somente a sentença III está correta.

Neuropatia diabética é uma síndrome clínica e/ou distúrbio nervoso causado pela diabetes. Algumas pessoas podem não ter qualquer sintoma, outras podem experimentar ou experienciar a presença de dor, formigamento, perda de sensibilidade, principalmente nas mãos, braços, pés e pernas. No entanto, esses problemas também podem ocorrer e repercutir em danos a outras estruturas, tais como sistema digestivo, coração e órgãos reprodutores.
Sobre as causas desencadeadoras de neuropatia diabética, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Acúmulo de produtos finais da glicosilação avançada, hiperglicemia, níveis crescentes de espécies reativas de oxigênio, alterações microvasculares, entre outros.
( ) Acúmulo de produtos finais da glicosilação avançada, hipoglicemia, níveis crescentes de espécies reativas de oxigênio, alterações microvasculares, entre outros.
( ) Acúmulo de produtos finais da glicosilação avançada, hipoglicemia, níveis ascendentes de espécies reativas de oxigênio, alterações microvasculares, entre outros.
( ) Liberação excessiva de produtos finais da glicosilação avançada, hipoglicemia, níveis crescentes de espécies reativas de oxigênio, alterações microvasculares, entre outros.
a) V - F - F - F.
b) F - V - V - F.
c) V - V - V - F.
d) V - V - V - V.

A anatomia cardíaca apresenta várias estruturas intimamente interligadas e suas funções são importantes no processo de homeostase de todo o organismo, principalmente na difusão de substâncias do sangue para os tecidos e vice-versa. Qualquer alteração em uma das estruturas do coração pode afetar o seu funcionamento e a sua hemodinâmica, provocando sinais e sintomas característicos. O músculo cardíaco é formado por dois sincícios (câmeras), chamados de atrial e ventricular. Para que ocorra a contratilidade cardíaca, o músculo cardíaco conta com um gerador elétrico natural, dito como marcapasso fisiológico.
Sobre esse marcapasso fisiológico, analise as opções a seguir:
I- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular.
II- Feixe de Hiss.
III- Nodo sinusal ou nódulo sinusal.
IV- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular e feixe de Hiss.
A Somente a opção II está correta.
B As opções I e IV estão corretas.
C Somente a opção III está correta.
D Somente a opção I está correta.

O Potencial de Ação (PA) é caracterizado como um evento elétrico que ocorre em células excitáveis. Existem alguns tipos celulares que desencadeiam o PA, como os neurônios nas células musculares e células secretoras. O potencial de ação despolariza a membrana da fibra muscular e também passa para profundidade da fibra muscular, na qual faz com que o retículo sarcoplasmático libere para as miofibrilas grande quantidade de íons cálcio, armazenados no interior do retículo sarcoplasmático. Os íons cálcio provocam grandes forças atrativas entre os filamentos de actina e miosina, fazendo com que elas deslizem entre si, constituindo o processo contrátil.
Sobre os processos de contração das fibras musculares esqueléticas que se fazem necessários para que ocorra a atividade muscular, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: excitação da fibra muscular esquelética.
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: acoplamento excitação/contração.
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: ciclo das pontes cruzadas.
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: relaxamento muscular.
A V - V - V - F.
B F - V - V - V.
C V - V - V - V.
D F - F - F - F.

A fisiopatologia da cardiopatia isquêmica envolve especificamente dois processos: a oferta e a demanda de oxigênio pelo miocárdio. A isquemia miocárdica ocorre quando há desequilíbrio na oferta e na demanda de oxigênio (consumo). Em algumas condições, o comprometimento da oferta de oxigênio é secundário à diminuição do fluxo sanguíneo, sendo essa a fisiopatologia da maioria dos casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e dos episódios de angina instável.
Sobre o desenvolvimento de cardiopatia isquêmica e os fatores de risco convencionais para doença aterosclerótica coronária, analise as sentenças a seguir:
I- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, atividade física desordenada (não contínua), alcoolismo.
II- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, atividade física desordenada (não contínua), alcoolismo e uso abusivo de cafeína.
III- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, vida sedentária e estado hormonal (deficiência de estrógeno).
IV- Tabagismo, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, atividade física desordenada (não contínua), alcoolismo, uso abusivo de cafeína e consumo excessivo de leguminosas.
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças I e II estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D Somente a sentença IV está correta.

O tecido muscular liso, também chamado de tecido muscular não estriado ou tecido muscular visceral, é constituído por células mononucleadas e alongadas. As células do músculo liso não apresentam estrias transversais. A contração dos músculos lisos é bem mais lenta que a da fibra esquelética, mas, em compensação, elas conseguem se manter contraídas por um período de tempo mais longo. Como característica, pertence a um grupo de tecido muscular, o qual possui contração involuntária e lenta.
Sobre as estruturas e/ou vísceras que possuem o tecido muscular liso na sua composição, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos ureteres, na bexiga, na via respiratória, no útero e nos vasos sanguíneos. Está presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris e corpo ciliar (olho), entre outros.
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos ureteres, na bexiga, na via respiratória, no útero e nos vasos sanguíneos. Está presente no músculo cardíaco - mais especificamente no miocárdio e epicárdio -, na íris e corpo ciliar (olho), entre outros.
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos ureteres, na bexiga, na via respiratória superiores - mais especificamente na mucosa nasal - e nos vasos sanguíneos. Está presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris, entre outros.
( ) Participa da contração das fibras musculares esqueléticas, forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar e nos ureteres. Está presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris e corpo ciliar (olho), entre outros.
A F - V - V - V.
B V - F - F - F.
C V - V - V - F.
D V - V - V - V.

Ao gerar o movimento, a estrutura do musculoesquelético desencadeia tensão e encurtamento da fibra e estrutura muscular devido à contração muscular exercida, respondendo ao estímulo e comando cerebral. Um exemplo disso refere-se ao movimento de deambulação (o caminhar). Essa mobilidade ocorre devido às características funcionais e fundamentais das fibras musculares.
Sobre essas funcionalidades, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Contratilidade, excitabilidade, condutibilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Sinergismo excitabilidade, condutibilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Contratilidade, excitabilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Catabolismo, anabolismo e metabolismo.
A F - F - V - F.
B V - V - V - F.
C V - F - F - V.
D F - V - V - F.

Os nervos periféricos e músculos esqueléticos atuam como sistemas efetores para o sistema nervoso central, ou seja, são nervos que levam o estímulo para as fibras motoras, gerando uma resposta a ele. As doenças neuromusculares (DNM) são um grupo heterogêneo de desordens da região anterior da medula espinal, nervos periféricos, junção neuromuscular e musculatura estriada esquelética. Frente a essa desordem motora, nos compete identificar quais sintomas estão associados à síndrome do neurônio motor superior e à síndrome do neurônio motor inferior.
Sobre esses sintomas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) É comum observarmos fraqueza, que se encontra presente e mais acentuada na síndrome do neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos tônus muscular, que se apresentam aumentados (hipertonia elástica) na síndrome do neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos distribuição da fraqueza, que se apresenta em grupo/distal na síndrome do neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos trofismo muscular, que se apresenta com atrofia de leve à grave na síndrome do neurônio motor superior.
A F - V - V - F.
B V - F - F - F.
C V - V - V - F.
D V - V - V - V.