Para determinar o tratamento definitivo do pneumotórax, é importante considerar as diretrizes e práticas clínicas adequadas. Vamos analisar as alternativas: A) Fazer radiografia de tórax e só drenar se a imagem de pneumotórax residual for maior que 30% - Essa abordagem pode ser válida, mas não é considerada um tratamento definitivo. B) Colocar um dreno pigtail no segundo espaço intercostal - Essa é uma técnica comum para o tratamento de pneumotórax, mas não necessariamente a única abordagem. C) Colocar um dreno pigtail no mesmo orifício utilizado para a descompressão digital, independentemente do tamanho do pneumotórax residual - Essa opção não é a mais recomendada, pois a decisão de drenar deve considerar o tamanho do pneumotórax. D) Drenar o tórax pelo orifício usado para a descompressão digital, com dreno tubular de silicone; fazer radiografia só após a drenagem - Essa opção é uma prática comum e pode ser considerada um tratamento definitivo. E) Apenas observação, com radiografias seriadas do tórax - Essa abordagem é válida em casos de pneumotórax pequeno, mas não é um tratamento definitivo. Após analisar as opções, a alternativa que melhor representa um tratamento definitivo para pneumotórax é: D) Drenar o tórax pelo orifício usado para a descompressão digital, com dreno tubular de silicone; fazer radiografia só após a drenagem.