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Avaliação Nutricional

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Ao distribuir macronutrientes no plano alimentar, temos a faixa de distribuição aceitável de macronutrientes, do inglês Acceptable Macronutrients Ofdistribution Ranges (AMDR) (MOREIRA et al., 2012). Com base na distribuição de macronutrientes, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Os valores atribuídos na AMDR são parâmetros de consumo de nutrientes considerados essenciais: carboidratos, lipídeos e proteínas em quantidades suficientes para manter as necessidades de calorias necessárias diariamente e, ainda, prevenir o surgimento de DCNTs.
II- As AMDRs previnem apenas DCNTs que ocorrem devido ao consumo excessivo de nutrientes.
III- A determinação de calorias diárias é um dado individual, essas porcentagens não geram um valor fixo para a população, mas fornece porcentagens mínimas e máximas de consumo, podendo gerar valores intermediários.
A As sentenças I e II estão corretas.
B As sentenças I e III estão corretas.
C As sentenças II e III estão corretas.
D Somente a sentença I está correta.
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Vamos analisar cada uma das sentenças: I- Os valores atribuídos na AMDR são parâmetros de consumo de nutrientes considerados essenciais: carboidratos, lipídeos e proteínas em quantidades suficientes para manter as necessidades de calorias necessárias diariamente e, ainda, prevenir o surgimento de DCNTs. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a AMDR realmente estabelece faixas de consumo para esses macronutrientes visando atender às necessidades energéticas e prevenir doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). II- As AMDRs previnem apenas DCNTs que ocorrem devido ao consumo excessivo de nutrientes. Falso, essa afirmativa é incorreta, pois as AMDRs visam tanto prevenir doenças relacionadas ao consumo excessivo quanto ao consumo inadequado de nutrientes. III- A determinação de calorias diárias é um dado individual, essas porcentagens não geram um valor fixo para a população, mas fornece porcentagens mínimas e máximas de consumo, podendo gerar valores intermediários. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois as AMDRs são percentuais que variam de acordo com as necessidades individuais e não estabelecem um valor fixo para toda a população. Com base nas análises, as sentenças I e III estão corretas, enquanto a II está incorreta. Portanto, a alternativa correta é: B As sentenças I e III estão corretas.

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A alimentação de um indivíduo pode estar ou não adequada as suas necessidades nutricionais de forma que a alimentação adequada proporciona uma alimentação considerada saudável e a alimentação inadequada gerar prejuízos à saúde (LIMA, 2009). Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Consideramos uma alimentação adequada aquela que obedece aos quatro princípios conhecidos por 'Leis da Alimentação', pautadas na quantidade, qualidade, harmonia e adequação no consumo.
II- Em uma alimentação inadequada, a ingestão pode ser insuficiente ou excessiva em nutrientes e calorias, podendo conduzir o indivíduo ao desenvolvimento de distúrbios nutricionais e, ainda, doenças crônicas não transmissíveis (DCNT).
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C As asserções I e II são proposições falsas.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

Para elaborar um plano alimentar para um paciente sadio que pretende adequar sua alimentação, o nutricionista aplicará a AMDR segundo as DRIS (2001), na distribuição de macronutrientes na dieta (CARDOSO; SCAGLIUSI, 2019).
De acordo com os parâmetros de distribuição de macronutrientes das DRIS (2001), assinale a alternativa CORRETA:
A Proteínas 11 a 12% / Lipídeos 20 a 30% / Carboidratos 50 a 70%.
B Proteínas 10 a 15% / Lipídeos 15 a 30% / Carboidratos 55 a 75%.
C Proteínas 10 a 12% / Lipídeos 20 a 25% / Carboidratos 60 a 70%.
D Proteínas 10 a 35% / Lipídeos 20 a 35% / Carboidratos 46 a 65%.

Dos fatores envolvidos no consumo alimentar, comportamento alimentar e manutenção de peso, devemos considerar além das influências hormonais sobre os demais mecanismos fisiológicos relacionados à sensorialidade, tais como: paladar, olfato, visão e audição (CLERGET, 2011). Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Os aspectos sensoriais dos alimentos, muitas vezes, ultrapassam os aspectos fisiológicos de controle alimentar.
II- As escolhas alimentares relacionam-se diretamente ao aspecto de cor, sabor, aroma e consistência dos alimentos e alguns hábitos alimentares podem ser influenciados pelos fatores sensoriais de determinados alimentos, tanto no aumento do estímulo de seu consumo, como para a redução.
A As asserções I e II são proposições falsas.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

As Dietary Reference Intakes (DRIs) são valores de referência de ingestão de nutrientes que devem ser utilizados para planejar e avaliar dietas para pessoas saudáveis.
Sobre as recomendações fornecidas pelas DRIs para a população geral, assinale a alternativa CORRETA:
A Valores de nutrientes de acordo com as faixas etárias para indivíduos do sexo masculino e do feminino, gestantes e lactantes.
B As DRIs são melhores do que as recomendações anteriores, pois podem ser utilizadas tanto para indivíduos saudáveis como enfermos.
C Recomenda valores de nutrientes, independentemente de idade, sexo e ciclo de vida.
D Atribuem um único valor para cada nutriente para indivíduos saudáveis.

Como parte da regulação das sensações que apresentamos antes, durante e após a alimentação, envolvem secreção de hormônios que atuam tanto no controle da saciedade como da fome, podendo influenciar o aumento ou redução de peso corporal (ROMERO; ZANESCO, 2006).
Sobre os hormônios envolvidos no consumo alimentar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A leptina é o primeiro hormônio identificado nos adipócitos e influencia diretamente a redução de ingestão alimentar, uma vez que é responsável pela sensação de saciedade, principalmente após as refeições. ( ) A grelina é um hormônio sintetizado pelo tecido epitelial do estômago e é responsável pela sensação de fome. ( ) Pessoas obesas tendem a produzir menores quantidades de leptina, e maiores quantidades de grelina, ocasionando no aumento de peso. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - V.
B F - V - F.
C F - F - V.
D V - V - F.

O ato da alimentação sempre é essencial à vida humana biologicamente, mas tem sua importância no ponto de vista comportamental, percebidos facilmente ao observarmos o desenvolvimento das sociedades e de comportamentos que agregam muitos outros fatores (CASCUDO, 2011).
Sobre o ato da alimentação, analise as sentenças a seguir: I- Alimentar-se, além de um ato prazeroso, é também um fator fundamental no desenvolvimento da identidade cultural de uma sociedade. II- O ato de comer em grupos, a receptividade através da oferta de alimentos como forma de agrado e interação entre indivíduos. III- Transmitir significados e simbologias aos hábitos alimentares é parte das relações sociais. Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D Somente a sentença II está correta.

Na nutrição, é de suma importância conhecermos as referências para a recomendação de nutrientes que devem compor uma alimentação adequada que garanta todos os nutrientes necessários para as funções corporais. Para adequarmos a oferta de nutrientes, as DIETARY REFERENCE INTAKES (DRIs) desenvolveram tabelas com valores de referência de ingestão diária de cada nutriente obedecendo a critérios de idade, gênero e estado fisiológico (IOM, 2006). De acordo com as referências das DRIs, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A ingestão adequada de cálcio para indivíduos com idade superior a 50 anos é de 1.200 mg/dia
( ) A ingestão de cálcio para mulheres gestantes é de 1000mg, a mesma de adultas não gestantes.
( ) A recomendação de sódio é o único nutriente que não sofre alteração de quantidade recomendada ao longo da vida.
A - F - F - V.
B - V - V - F
C - V - F - F.
D - V - F - V.

As mudanças do comportamento alimentar envolvem diferentes etapas de motivação durante o seu processo de modificação de hábito, identificado como problemático, depende diretamente do grau de comprometimento do indivíduo para realizar estas mudanças. Nesse contexto, temos cinco diferentes estágios: pré-contemplação, contemplação, decisão, ação e manutenção (LEÃO et al., 2015). Sobre estes cinco estágios, ordene os itens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Quando o indivíduo já identificou o problema e tomará decisões acerca da resolução.
II- Quando ocorre a resolução do problema, uma vez que as demais fases já foram contempladas, assim, ocorre a identificação e a tomada de decisão, para ação. A pessoa acometida se submete a transformações de comportamento e utiliza dos conhecimentos e experiências adquiridas de mudanças de comportamentos anteriores.
III- O indivíduo já tomou conhecimento do problema a ser resolvido, e tem a oportunidade de solucionar os problemas identificados.
IV- O indivíduo não percebe ou identifica o problema a ser solucionado e, por falta de conhecimento de causa, dificilmente buscará orientação, principalmente quando não há um problema latente que interfira nas atividades normais diárias. Comumente, estes indivíduos buscam auxílio quando já há comprometimento da saúde.
V- Tem-se a estabilização do comportamento problema, o que reduz significativamente as chances de recidiva do problema solucionado.
A I - IV - III - V - II.
B IV - III - I - II - V.
C I - V- II - IV - III.
D V - II - IV - I - III.

As recomendações nutricionais para indivíduos e populações são determinadas pelas Dietary Reference Intakes (DRIs) representadas por um conjunto de quatro níveis de ingestão a EAR, RDA, AI e UL. Sobre os quatro níveis de ingestão diários de indivíduos, e para a população, associe os itens, utilizando o código a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- EAR.
II- RDA.
III- AI.
IV- UL.
( ) É o valor médio de ingestão diária, quantidade suficiente para suprir as necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis de acordo com o estágio de vida e sexo. É utilizada para avaliar a adequação e o planejamento da ingestão dietética de grupos populacionais.
( ) É utilizada em situações em que não há dados suficientes para determinar a RDA, desta maneira, pode-se definir a AI como a média de ingestão diária de um nutriente para pessoas saudáveis.
( ) É definida como o nível máximo de ingestão tolerável, ou seja, é a quantidade máxima de consumo diário de um nutriente, considerada segura para ingestão sem trazer prejuízos à saúde.
( ) Define o nível de ingestão dietética diária de determinado nutriente, sendo esta quantidade a suficiente para prover as necessidades da maioria da população (97% a 98%).

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