Vamos analisar as alternativas uma a uma, considerando o contexto do paciente que apresentou uma pressão arterial de 148 x 85 mmHg em uma consulta de rotina, sem queixas e com exame físico normal. A. O nível pressórico encontra-se dentro da normalidade não estando indicado nenhuma conduta no momento. - Incorreta, pois 148 x 85 mmHg é considerado hipertensão estágio 1. B. A história clínica é suficiente para se afirmar que se trata de efeito do avental branco não estando indicado nenhuma reavaliação ou investigação complementar no momento. - Incorreta, pois não se pode afirmar que é efeito do avental branco apenas com uma medida. C. Por poder se tratar de provável elevação dos níveis pressóricos por efeito do avental branco, não se pode afirmar neste momento que esse paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica. - Correta, pois a única medida elevada não é suficiente para diagnosticar hipertensão, especialmente sem outras evidências. D. Neste caso somente com a monitorização ambulatorial da pressão arterial seria possível confirmar ou excluir a hipótese diagnóstica de hipertensão arterial sistêmica. - Embora a monitorização seja útil, a afirmação não é a mais adequada neste contexto, pois não se pode afirmar que o paciente é hipertenso com uma única medida. E. Por poder se tratar de provável elevação dos níveis pressóricos por efeito do avental branco, não se pode afirmar que esse paciente seja portador de hipertensão arterial sistêmica uma vez que o paciente não apresenta nenhum sinal ou sintoma clínico. - Embora essa opção também esteja correta, a opção C é mais direta e objetiva em relação à situação apresentada. Portanto, a alternativa mais adequada quanto ao diagnóstico desse paciente é: C. Por poder se tratar de provável elevação dos níveis pressóricos por efeito do avental branco, não se pode afirmar neste momento que esse paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica.