Nas lesões por entorse, quais os ligamentos mais afetados e quais as possíveis fraturas?

Fernanda Sirtoli, Boa noite! Os entorses são comuns, entre eles o de tornozelo é o mais comum.

Anatommia do tornozelo ( articulação do tornozelo ) é formado pelos seguintes ossos:

Tálus, fíbula e tíbia.

Ossos proximais ( de lateral para medial ):

Cubóide,navicular,cuneisformes ( lateral, intermédio e medial );

Comlexo ligamentar medial  é o mais resistente(princiais envolvidos em entorses).Para não trocar os ligamentos , todos os mediais são TIBIO... 

-Ligamento Tibio-navicular

-Ligamento Tibio-talar Anterior

-Ligamento Tibio-talalar Posterior

-Ligamento Tibio-calcâneo

OBS.: só coloquei os ligamentos mais comuns envolvidos em entorses, Abaixo estão todos os ligamentos.

Comlexo ligamentar lateral, menos resistente ( mais comuns lesões ).Para não trocar os ligamentos, todos os ligamentos laterais são TALO.... e tem a fibula envolvida ( lembrando que a fibula é menos resiste que a tíbia.

-Talo-fibular Anterior

-Talo-fibular osterior

-Calcâneo-fibular

OBS.: só coloquei os ligamentos mais comuns envolvidos em entorses, Abaixo estão todos os ligamentos.

Ligamento mais lesionado:

Talo-fibular Anterior, porquê?

1. É mais comum entorse em inversão + flexão plantar;
2. O complexo ligamentar medial é mais resistente que o complexo lateral;
3. O maléolo lmedial é mais alto que o lateral
4. Os músculos mediais é mais resistente que os músculos laterais.

Músculos com ação no tornozelo ( os principais ):

M.Triceps sural - flexão plantar

M.Tibial Anterior - dorsiflexão

M.Tibial Posterior - invesão

Mm.fibulares - eversão

Mm.intrinsicos - abdução/adução + manter o arco longitudinal

Quadro clínico:

-Agudo: dor, edema, hematoma

I- Estiramento

II- Esgarçamento

III- Ruptura parcial

IV- Ruptura total

Imobilização (1 sem/10 dias)

                     (tala gessada, órtese)

Fisioterapia: - diminuir a inflamação e dor

                     - FM ( eversores e dorsi-flexores)

                     - propriocepção

Reparação ligamentar

P.O.: - carga parcial 4/6 sem (hidroterapia)

         - imobilização 6/8 sem

Fisioterapia: - diminuir a  inflamação e dor

                      - ADM

                      - FM (+ eversores e dorsi-flx.)

                      - propriocepção

obs.: Em um entorse por inversão pode haver fratura de maleolo medial

obs.: Em um entorse por eversão é comum:

Para responder essa pergunta devemos colocar em prática nosso conhecimento sobre Traumatologia e Reumatologia.

Entorse é a lesão traumática de uma articulação que acontece principalmente no tornozelo e no joelho, a gravidade da entorse é classificada geralmente em três graus. No grau I acontece o estiramento das fibras ligamentares, apresentando dor leve e pequena rigidez articular. Já na entorse de grau II ocorre alguma ruptura e separação das fibras ligamentares, gerando dor moderada a forte e rigidez muscular. Na entorse de grau III ocorre separação das fibras ligamentares (rompimento total), gerando dor forte, edema, hematoma e rigidez muscular.

Portanto, os ligamentos mais afetados são do joelho e tornozelo, e as fraturas mais comuns são rupturas das fibras ligamentares.

Para responder essa pergunta devemos colocar em prática nosso conhecimento sobre Traumatologia e Reumatologia.

Entorse é a lesão traumática de uma articulação que acontece principalmente no tornozelo e no joelho, a gravidade da entorse é classificada geralmente em três graus. No grau I acontece o estiramento das fibras ligamentares, apresentando dor leve e pequena rigidez articular. Já na entorse de grau II ocorre alguma ruptura e separação das fibras ligamentares, gerando dor moderada a forte e rigidez muscular. Na entorse de grau III ocorre separação das fibras ligamentares (rompimento total), gerando dor forte, edema, hematoma e rigidez muscular.

Portanto, os ligamentos mais afetados são do joelho e tornozelo, e as fraturas mais comuns são rupturas das fibras ligamentares.