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Homem de 52 anos de idade, representante comercial, sai em viagens de negócios. Certo dia, em um hotel, numa noite quente de verão, não consegue dormir. Abre então a janela para que o quarto fique mais arejado. De repente, como uma percepção imediata, acredita ser herdeiro legítimo de Napoleão Bonaparte. Desse momento em diante, tenta de todas as formas provar a todos que tem direito legítimo ao trono da França. Em seu exame do estado mental não se observa nenhuma alteração relevante a não ser a crença firme de que é herdeiro do Imperador, mesmo assim continua trabalhando normalmente como representante comercial "até eu provar na justiça que sou herdeiro de Napoleão, aí vou exigir meus direitos" - relata às pessoas. Assinale a alternativa de diagnóstico mais provável:
a) Esquizofrenia.
b) Transtorno bipolar do humor, fase maníaca.
c) Transtorno delirante persistente.
d) Transtorno psicótico agudo.
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Debate de Saúde Coletiva

há 4 meses

Respostas

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há 4 meses

Vamos analisar as alternativas de diagnóstico com base na descrição do caso: a) Esquizofrenia - Este transtorno envolve uma série de sintomas, incluindo delírios, alucinações e desorganização do pensamento. No entanto, o paciente não apresenta outros sintomas típicos da esquizofrenia, como alucinações ou desorganização. b) Transtorno bipolar do humor, fase maníaca - Embora a crença de ser herdeiro de Napoleão possa parecer uma característica de uma fase maníaca, o paciente não apresenta outros sinais típicos de mania, como aumento de energia, diminuição da necessidade de sono ou comportamento impulsivo. c) Transtorno delirante persistente - Este diagnóstico é caracterizado por um ou mais delírios que persistem por um período de tempo. A crença firme do paciente de que é herdeiro de Napoleão, sem outros sintomas psicóticos, se encaixa bem nesse diagnóstico. d) Transtorno psicótico agudo - Este transtorno é caracterizado por uma alteração aguda do estado mental, geralmente com sintomas psicóticos que duram menos de um mês. O caso descrito parece ser mais persistente. Diante da análise, a alternativa que melhor se encaixa no quadro apresentado é: c) Transtorno delirante persistente.

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