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As técnicas de esterilização são comumente utilizadas com o objetivo de garantir níveis adequados de segurança em alimentos e medicamentos, além de instrumentos e dispositivos utilizados no ambiente médico-hospitalar (COUTO, 2011). Acerca dos processos de esterilização de produtos para a saúde, assinale a opção correta.
a. A esterilização é um processo que visa destruir todas as formas de vida com capacidade de desenvolvimento durante os estágios de conservação e de utilização do produto.
b. Alguns métodos de esterilização garantem a sua eficácia, independentemente da limpeza prévia do material.
c. O vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior segurança oferece no meio hospitalar, destruindo todas as formas de vida em temperaturas entre 90°C e 110°C.
d. O teste de Bowie & Dick é utilizado para medir a eficácia do sistema de vácuo da autoclave, preconizando o uso diário desse teste nos primeiros e últimos ciclos.
e. A esterilização por vapor saturado sob pressão é recomendada para a esterilização de pós, além de apresentar restrição para materiais termossensíveis.
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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre os processos de esterilização: a. A esterilização é um processo que visa destruir todas as formas de vida com capacidade de desenvolvimento durante os estágios de conservação e de utilização do produto. - Esta afirmação está correta, pois a esterilização realmente tem como objetivo eliminar todas as formas de vida microbiana. b. Alguns métodos de esterilização garantem a sua eficácia, independentemente da limpeza prévia do material. - Esta afirmação é incorreta, pois a eficácia da esterilização geralmente depende da limpeza prévia do material. c. O vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior segurança oferece no meio hospitalar, destruindo todas as formas de vida em temperaturas entre 90°C e 110°C. - Esta afirmação é incorreta, pois o vapor saturado sob pressão geralmente opera em temperaturas mais altas, como 121°C ou 134°C, para garantir a esterilização. d. O teste de Bowie & Dick é utilizado para medir a eficácia do sistema de vácuo da autoclave, preconizando o uso diário desse teste nos primeiros e últimos ciclos. - Esta afirmação é correta, pois o teste de Bowie & Dick é realmente utilizado para verificar a eficácia do sistema de vácuo da autoclave. e. A esterilização por vapor saturado sob pressão é recomendada para a esterilização de pós, além de apresentar restrição para materiais termossensíveis. - Esta afirmação é incorreta, pois a esterilização por vapor saturado não é recomendada para pós e pode danificar materiais termossensíveis. Após a análise, as alternativas corretas são a) e d). No entanto, como a pergunta pede para assinalar a opção correta, a melhor resposta é a) que define corretamente o objetivo da esterilização.

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O processo de esterilização de materiais que ocorre através do calor úmido a uma determinada temperatura, com ação microbicida pela coagulação das proteínas estruturais da célula microbiana e desnaturação de enzimas e proteínas estruturais microbianas. Estamos da falando do processo de esterilização por:
a. Autoclave de formaldeído.
b. Vapor saturado sob pressão.
c. Óxido de etileno.
d. Pastilha de formaldeído.
e. Plasma de peróxido de hidrogênio.

O óxido de etileno é o mais antigo método de esterilização a baixa temperatura e vem sendo utilizado desde a década de 50 do século passado no reprocessamento de materiais médico-hospitalares sensíveis ao calor (GOUVEIA, PINHEIRO e GRAZIANO, 2007). Quanto à esterilização por óxido de etileno, analise as assertivas a seguir.
Está correto o que se afirma em:
I) O óxido de etileno é um gás que elimina todos os microrganismos conhecidos, incluindo esporos e fungos, a morte microbiana ocorre através de uma reação de alquilação que interfere no metabolismo dos microrganismos.
II) É um gás tóxico, inflamável e explosivo, o uso de EPIs é extremamente necessário durante o processo de esterilização e o controle dos trabalhadores que participam do processo.
III) A validade da esterilização por óxido de etileno é longa, o material pode ficar estocado por longos períodos sem perder validade.
a. Apenas II e III.
b. Apenas I e III.
c. Todas estão corretas.
d. Apenas a III.
e. Apenas I e II.

Santos, Pacheco e Colares (2003) afirmam que a esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio trouxe grande avanço para o combate à infecção hospitalar por melhorar a rotatividade de artigos hospitalares, preservando sua integridade.
Quanto a este processo de esterilização, analise as assertivas a seguir. Está correto o que se afirma em:
I- Processo que requer um simples treinamento, é considerado um método físico-químico, no entanto, é um método oneroso.
II- Considerado um método seguro, podendo esterilizar materiais termossensíveis, seu processo dura cerca de 20 minutos.
III- É um processo atóxico que causa a destruição direta do material genético pela radiação UV.
a . Somente I.
b. I e II.
c. I e III.
d. II e III.
e. Somente III.

A utilização de plasma de peróxido de hidrogênio (H2O2) é uma tecnologia de esterilização de baixa temperatura em que se desenvolvem reações a partir do H2O2 que interagem com moléculas essenciais ao metabolismo e reprodução dos microrganismos, realizando ligações químicas inespecíficas com membranas citoplasmáticas, enzimas, ácido desoxirribonucleico (DNA) e ácido ribonucleico (RNA), entre outros, que resulta em ação esporicida, fungicida, bactericida e virucida.
Em relação a este tipo de esterilização, considere as afirmativas a seguir. I- Os modernos equipamentos têm ciclo automatizado e computadorizado, além de permitir o cancelamento do ciclo caso as condições mínimas para a sua reprodutibilidade não sejam alcançadas. II- As suas propriedades oxidantes são capazes de destruir uma ampla gama de patógenos e apresenta como vantagem a rapidez no processo, já que a liberação do produto ocorre em um intervalo de 30 minutos a 1 hora. III- Os equipamentos requerem áreas com rede de vapor ou tubulações e o cassete que carrega o peróxido de hidrogênio não requer condições controladas de temperatura no transporte e armazenamento. IV- O sistema é incompatível com líquidos. Por ser um forte oxidante, o peróxido de hidrogênio também pode ser incompatível com certos materiais. Estão corretos os itens:
a. I e II.
b. I e III.
c. I, II e III.
d. I, II e IV.
e. II, III e IV.

A finalidade de embalar os artigos médico-hospitalares é a de manter a esterilidade do produto com respeito a seu uso desejado, guardando-o das condições de transporte e armazenamento (Souza et al., 2010). De acordo com as embalagens cirúrgicas, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas assertivas a seguir e depois classifique os resultados encontrados:
A sequência correta é:
( ) Ser barreira microbiana, resistir a rasgos e perfurações e ser livre de furos e microfuros.
( ) Não deve permitir nem a remoção do ar nem a penetração e a remoção do agente esterilizante.
( ) A embalagem deve ser apropriada para o artigo e para o método de esterilização, assim como deve suportar as condições físicas do processo.
( ) O sistema de embalagens deve ter registro no Ministério da Saúde e deve ser usado de acordo com as instruções descritas pelo fabricante.
a. F-V-V-F
b. V-V-F-V
c. F-V-V-V
d. V-F-V-V
e. V-F-F-V

O glutaraldeído é um dialdeído saturado que reúne muitas vantagens: desinfetante de alto nível e esterilizante devido ao seu amplo espectro de ação, bem como a estabilidade e a compatibilidade com as mais diversas matérias-primas dos materiais e equipamentos médico-hospitalares (APECIH, 2010). Quanto ao processo de esterilização por glutaraldeído, assinale a alternativa incorreta.
a. O mecanismo de ação da esterilização se dá pela alquilação dos radicais sulfidril, hidroxil, carboxil e do grupo amino dos microrganismos, alterando o RNA, o DNA e a síntese proteica.
b. É um produto não corrosivo a metais, equipamentos ópticos, borracha ou plástico.
c. Devido à sua toxicidade, a ativação e o uso do glutaraldeído devem ser feitos por profissional capacitado, com orientação de um supervisor de nível superior na área da saúde e conhecimento em esterilização e desinfecção de materiais.
d. Não é tóxico para profissionais ou pacientes.
e. Caso o produto entre em contato com a pele, o trabalhador deve lavar o local com água corrente abundante por 15 minutos, se roupas forem atingidas, deverão ser trocadas imediatamente.

A reação química realizada dentro da câmara de esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio resulta em alguns tipos de espécies químicas, entre eles o radical livre hidroxila (-OH) e o radical livre hidroperóxido (-HO2), fundamentais para as reações oxidativas que ocorrerão instantaneamente e inespecificamente com diferentes estruturas celulares.
Assinale a alternativa que apresenta três restrições inerentes a esta tecnologia de esterilização.
a. Pós, plástico e borracha.
b. Celulose, óleos e pós.
c. Borracha, metais e plástico.
d. Tecidos, plástico e pós.
e. Óleo, plástico e celulose.

O monitoramento do processo de esterilização tem como objetivos testar a eficácia do equipamento na instalação e após manutenção, verificar a eficácia após qualquer modificação proposta no processo de esterilização e estabelecer a eficácia como rotina diária.
A respeito do monitoramento do processo de esterilização, assinale a alternativa incorreta.
a. Indicadores químicos são preparações padronizadas de microrganismos esporulados, em uma concentração do inóculo em torno de 106, comprovadamente resistentes e específicos para um particular processo de esterilização para demonstrar a efetividade do processo.
b. Indicadores químicos consistem em tiras de papel impregnadas com tinta termocrômica (substância que sofre termorreação em mudança de ambiente térmico) que mudam de cor e/ou forma quando expostos a tempo e temperatura.
c. Tiras de papel com esporos microbianos incubados em laboratório de microbiologia podem ser utilizadas no processo de monitorização.
d. O monitoramento mecânico está relacionado ao equipamento de esterilização e deve contemplar registros de manutenção preventiva e corretiva realizados e registro de problemas observados durante a prática diária e registro da validação do processo de esterilização realizada periodicamente.
e. Monitoramento físico consiste na verificação do tempo, temperatura e pressão durante todo o ciclo de esterilização.

As embalagens cirúrgicas são regulamentadas pela Associação Brasileira de Normas técnicas (ABNT) através das NBRs 13.546/96, 13.917/97, 14.028/97 e 12.546/91.
De acordo com as embalagens cirúrgicas, assinale a alternativa correta:
a. Embalagens de papel grau cirúrgico são recomendadas exclusivamente para esterilização por óxido de etileno.
b. Ser apropriado para o artigo e o método de esterilização e suportar as condições físicas do processo.
c. As condições de armazenamento, intensidade do manuseio, transporte e qualidade de embalagem e o invólucro não interferem na validade.
d. Os sistemas de embalagens incluem tecido e não tecido e podem ser utilizados por todos os tipos de esterilização.
e. As embalagens a base de celulose são as mais indicadas para o uso na esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio.

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