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Sobre a Medicina Baseada em Evidências - MBE, é correto afirmar que
A) são considerados paradigmas do médico tradicional: 1 - experiência clínica individual; 2 - compreensão da fisiopatologia e 3 - compreensão das regras de evidências.
B) são considerados paradigmas da MBE: 1 - informações provenientes de estudos sistemáticos, reprodutíveis e sem tendenciosidade; 2 - compreensão da fisiopatologia, necessária mas insuficiente e 3 - compreensão de regras de evidências para saber aplicar de forma efetiva a literatura.
C) são considerados paradigmas da MBE: 1 - experiência clínica individual e compreensão da fisiopatologia; 2 Estudos com tendenciosidade limitada; 3 - compreensão de regras de evidências para saber aplicar de forma efetiva a literatura.
D) são considerados paradigmas da medicina tradicional: 1 - experiência clínica individual e compreensão da fisiopatologia; 2 - Estudos com tendenciosidade limitada; 3 - compreensão de regras de evidências para saber aplicar de forma efetiva a literatura. TEs contra preços abusivos na medicina.
E) são considerados paradigmas da medicina tradicional: 1 - informações provenientes de estudos sistemáticos, reprodutíveis e sem tendenciosidade; 2 - compreensão da fisiopatologia, necessária mas insuficiente e 3 compreensão de regras de evidências para saber aplicar de forma efetiva a literatura.
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Perguntas sobre Epidemiologia

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Perguntas sobre Epidemiologia

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FMABC 2023
38 pág.

FMABC 2023

ESTÁCIO

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Vamos analisar as alternativas uma a uma para identificar a correta sobre a Medicina Baseada em Evidências (MBE): A) Esta opção fala sobre paradigmas do médico tradicional, mas menciona "compreensão das regras de evidências", que não é um paradigma do médico tradicional, mas sim da MBE. B) Esta opção menciona corretamente os paradigmas da MBE, incluindo informações de estudos sistemáticos e a compreensão da fisiopatologia como necessária, mas não suficiente. Portanto, parece ser uma boa candidata. C) Esta opção menciona "experiência clínica individual" e "estudos com tendenciosidade limitada", o que não se alinha bem com os paradigmas da MBE, que prioriza a evidência de estudos sistemáticos. D) Esta opção fala sobre paradigmas da medicina tradicional, mas menciona "estudos com tendenciosidade limitada", o que não é um conceito que se encaixa bem na medicina tradicional. E) Esta opção também fala sobre paradigmas da medicina tradicional, mas menciona "informações provenientes de estudos sistemáticos", que é um conceito da MBE. Após essa análise, a alternativa que melhor representa os paradigmas da Medicina Baseada em Evidências é a: B) são considerados paradigmas da MBE: 1 - informações provenientes de estudos sistemáticos, reprodutíveis e sem tendenciosidade; 2 - compreensão da fisiopatologia, necessária mas insuficiente e 3 - compreensão de regras de evidências para saber aplicar de forma efetiva a literatura.

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São exemplos de medidas para avaliação do tratamento em epidemiologia clínica:
A a redução do risco relativo – RRR, a redução do risco absoluto – RRA, o número necessário para tratar – NNT.
B a mortalidade, a letalidade, a incidência.
C o prognóstico, a taxa de sobrevida em 5 anos, recorrência.
D a mortalidade, o prognóstico, o número necessário para tratar – NNT.
E a redução do risco relativo – RRR, a redução da taxa de sobrevida – RTS, a redução do tempo de interstício – RTI.

Para situações de investigação clínica em que é estabelecido que não é possível a realização de estudos experimentais por questões éticas, a análise de causa e risco na epidemiologia deve ser realizada por meio de
A ensaios clínicos randomizados.
B estudos transversais.
C ensaios comunitários.
D ensaios críticos.
E estudos de coorte.

No estudo da epidemiologia clínica, entende-se como associações reversíveis:
A situações em que o potencial fator de risco é retirado e há aumento na incidência do evento. O fator de risco é então revertido a fator de proteção.
B após retirada de fator de risco há redução de incidência de um evento – há redução do evento com a redução da exposição, o que é sugestivo de causalidade, que deve ser investigada em estudos complementares.
C após retirada de fator de risco há redução de incidência de um evento, então há redução do evento com a redução da exposição, estabelecendo-se inferência causal do fator de risco estudado, compatível com evidência de estudos clínicos.
D situações em que o potencial fator de risco é retirado e há redução na incidência do evento. O fator de risco é então considerado fator causador do evento, consistente com evidências do tipo I.
E após observação de fator de risco há aumento de incidência de um evento, estabelecendo-se inferência causal do fator de risco estudado como o evento de desfecho observado.

Em uma unidade de pronto atendimento pediátrica, uma criança de 11 anos é atendida e, ao exame físico, suspeita-se de faringite. O pediatra, após realizar oroscopia e exame físico, fica em dúvida acerca da conduta de antibioticoterapia, solicita avaliação de colega mais experiente que, ao receber a negativa da criança para abrir a boca para oroscopia, se negou a prosseguir com a avaliação e liberou a criança e seu acompanhante. Sobre esse caso, é correto afirmar que
A) a conduta está correta, uma vez que, considerando o uso racional de medicamentos, não se prescreve terapia medicamentosa caso o exame físico seja impossibilitado.
B) se trata de conflito ético do exercício da medicina, uma vez que a atitude do profissional foi inadequada e a criança não recebeu o atendimento de que precisava.
C) ambos os médicos devem registrar em prontuário a recusa de tratamento.
D) deve ser anexado ao prontuário prescrição medicamentosa, após discussão de caso entre os profissionais, que será entregue à família em caso de retorno.
E) se trata de respeito à ética médica, uma vez que foi preservada a autonomia da criança, que não desejava ser examinada.

Em uma Unidade Básica de Saúde, OMP, 25 anos, gênero feminino, apresenta queixa de sintomas respiratórios, cefaleia, ao exame observa-se tosse, dor e pressão facial, congestão nasal, secreção nasal e retronasal. Os sintomas iniciaram há 3 dias. Refere não possuir diagnóstico de doenças de base, nem alergias. Apresenta ausculta pulmonar sem alterações. A terapia medicamentosa mais indicada para esse caso é
A) solução salina para lavagem nasal, analgésicos, penicilina benzatina intramuscular uma dose, que deve ser repetida na semana seguinte caso os sintomas persistam.
B) tratamento oral com penicilina por 10 dias completos.
C) solução salina para lavagem nasal, analgésicos, uso de mucolíticos para tornar a secreção menos espessa e reduzir o gotejamento pós nasal e azitromicina 500 mg ao dia por 3 dias.
D) solução salina para lavagem nasal, analgésicos, uso de mucolíticos para tornar a secreção menos espessa e reduzir o gotejamento pós nasal, e fluoroquinolonas como o ciprofloxacino 500 mg de 12 em 12 horas por 7 dias.
E) solução salina para lavagem nasal e analgésicos para controle de sintomas, que pode ser acompanhada de glicocorticoides tópicos para diminuir inflamação da mucosa e drenar melhor os seios da face.

Sobre o financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS), os percentuais de investimento financeiro dos municípios, estados e União são definidos atualmente pela Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, resultante da sanção presidencial da Emenda Constitucional 29. Sobre o financiamento previsto em tal legislação, é correto afirmar que
A) a União destina 20% das receitas correntes brutas para a saúde pública brasileira, o que foi consolidado com a sanção da Lei Complementar nº 141.
B) municípios e Distrito Federal devem aplicar anualmente, no mínimo, 30% da arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos de saúde, os estados 35% e a União 20%.
C) municípios e Distrito Federal devem aplicar anualmente, no mínimo, 15% da arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos de saúde cabendo aos estados 12%. A União aplica no mínimo o valor empenhado no exercício financeiro anterior, acrescido do percentual relativo à variação do Produto Interno Bruto (PIB) do ano antecedente ao da lei orçamentária anual.
D) municípios e Distrito Federal devem aplicar, anualmente, no mínimo, 30% da arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos de saúde cabendo aos estados 40%. A União aplica o valor empenhado no exercício financeiro anterior, acrescido do percentual relativo à variação da inflação.
E) municípios e Distrito Federal devem aplicar anualmente, no máximo, 20% da arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos de saúde cabendo o máximo de 30% aos estados. A União aplica o valor empenhado no exercício financeiro anterior, acrescido do percentual relativo à variação da inflação.

Sobre os níveis de atenção no Sistema Único de Saúde – SUS, é correto afirmar que:
a) são divididos entre Atenção básica e atenção hospitalar. Na atenção básica, atuam profissionais generalistas e, na hospitalar, profissionais especialistas.
b) na perspectiva hierárquica da atenção à saúde, o nível secundário envolve atividades e profissionais especializados ou equipamentos especializados, que são voltados à necessidades específicas da população.
c) a atenção terciária é oferecida exclusivamente em hospitais terciários que realizam transplantes.
d) a maior parte dos problemas de saúde da população deve ser manejada em serviços secundários, especializados, que oferecem à população um acolhimento específico às suas necessidades.
e) são representados por uma pirâmide, na qual a base é a atenção terciária, mais complexa, no intermédio encontramos a atenção secundária, especializada, e no topo, e mais importante, a atenção primária.

JAN, 19 anos, gestante com Idade Gestacional aproximada de 13 semanas, possui VDRL positivo para Treponema Pallidum, sem registro de tratamento anterior, JAN nega ter sido diagnosticada anteriormente. Sobre a notificação dessa doença, é correto afirmar que deve ser notificada como a alicêncina na medicina.
A) sifilis adquirida em até 24 horas.
B) toxoplasmose gestacional em relatório semanal.
C) doença de chagas crônica em até 24 horas.
D) sifilis em gestante em relatório semanal.
E) toxoplasmose gestacional em até 24 horas.

ASP, 59 anos, tem como desfecho o óbito por doença classificada pela Classificação Internacional de Doenças CID-10 como A90 - Dengue. Sobre a notificação deste desfecho da doença, é correto afirmar que deve ser notificada
A) ao Ministério da Saúde e Secretaria Estadual de Saúde em até 24 horas, e à Secretaria Municipal de Saúde no relatório semanal.
B) ao Ministério da Saúde, Secretaria Estadual de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde no relatório semanal.
C) ao Ministério da Saúde, Secretaria Estadual de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde em até 72 horas.
D) ao Ministério da Saúde, Secretaria Estadual de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde em até 24 horas.
E) apenas à Secretaria Municipal de Saúde em até 24 horas.

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