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O tratamento da escoliose depende de vários fatores, tais como: idade do paciente, etiologia, rigidez e tipo de curvas que as caracterizam. Em geral, o tratamento se divide em conservador ou cirúrgico. Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
A) A abordagem cirúrgica é indicada em casos de escoliose idiopática com curvas não graves, flexíveis, < $50^{\circ}$ de Cobb, em período de crescimento ósseo.
B) Quando qualquer atividade ou exercício provoca dor, deve-se aumentar a sua intensidade ou frequência até que o paciente se acostume com a atividade.
C) A fisioterapia visa a potencializar a função do paciente e reduzir a dor e a incapacidade por meio de tratamentos medicamentosos.
D) Os tipos de exercícios que podem ser incluídos no tratamento inicial da dor são: correção dos desvios laterais, exercícios de extensão e flexão, tração postural.
E) Para pacientes que foram submetidos à fusão espinhal, deve-se proibir o fortalecimento muscular por 6 meses após a cirurgia.
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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta em relação ao tratamento da escoliose: A) A abordagem cirúrgica é indicada em casos de escoliose idiopática com curvas não graves, flexíveis, < $50^{\circ}$ de Cobb, em período de crescimento ósseo. - Esta afirmação está incorreta, pois a cirurgia geralmente é indicada para curvas mais graves, não para curvas não graves e flexíveis. B) Quando qualquer atividade ou exercício provoca dor, deve-se aumentar a sua intensidade ou frequência até que o paciente se acostume com a atividade. - Esta afirmação é errada, pois aumentar a intensidade da atividade que causa dor pode agravar a condição do paciente. C) A fisioterapia visa a potencializar a função do paciente e reduzir a dor e a incapacidade por meio de tratamentos medicamentosos. - Esta afirmação é incorreta, pois a fisioterapia não se baseia em tratamentos medicamentosos, mas sim em exercícios e técnicas específicas. D) Os tipos de exercícios que podem ser incluídos no tratamento inicial da dor são: correção dos desvios laterais, exercícios de extensão e flexão, tração postural. - Esta afirmação está correta, pois esses tipos de exercícios são comumente utilizados no tratamento da dor associada à escoliose. E) Para pacientes que foram submetidos à fusão espinhal, deve-se proibir o fortalecimento muscular por 6 meses após a cirurgia. - Esta afirmação é incorreta, pois o fortalecimento muscular pode ser introduzido de forma gradual, conforme a recuperação do paciente. Portanto, a alternativa correta é: D) Os tipos de exercícios que podem ser incluídos no tratamento inicial da dor são: correção dos desvios laterais, exercícios de extensão e flexão, tração postural.

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Um paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, apresenta uma hérnia de disco lombar. No exame físico foram observados desvio postural e sinal de Lasègue positivo. Considerando essas informações, podemos afirmar:
A) O sinal de Lasègue foi considerado positivo porque com o paciente em decúbito dorsal e o membro inferior elevado, mantendo o joelho estendido, houve dor entre $30^{\circ}$ a $70^{\circ}$ de ADM de flexão de quadril.
B) O sinal de Lasègue foi considerado positivo porque com o paciente em decúbito ventral e o membro inferior fletido ocorreu dor na região anterior da coxa.
C) O sinal de Lasègue foi considerado positivo porque com o paciente em decúbito ventral e o membro inferior estendido ocorreu dor na região anterior da coxa.
D) O sinal de Lasègue foi considerado positivo porque com o paciente em decúbito dorsal e o membro inferior elevado, mantendo o joelho estendido, houve dor iniciando entre $90^{\circ}$ a $150^{\circ}$ de ADM de flexão de quadril.
E) O sinal de Lasègue foi considerado positivo porque com o paciente em decúbito dorsal e o membro inferior elevado, mantendo o joelho estendido, houve dor iniciando na amplitude entre $100^{\circ}$ a $120^{\circ}$ de ADM de flexão de quadril.

Um indivíduo sofreu uma lesão no braço direito. Nessa área, durante todo o processo inflamatório, haverá uma interação complexa entre componentes celulares e químicos. Considere os eventos que participam desse processo e assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas.

I. Muitas das estruturas celulares migram para o local da lesão devido à liberação de produtos químicos conhecidos como estímulos quimiotáticos.
II. A fibronectina oferece resistência à tração no local da ferida.
III. A fibronectina presente no local da lesão inibe a chegada de macrófagos.
IV. A histamina que é liberada pelos mastócitos produz vasodilatação e aumenta a permeabilidade vascular, causando edema local.
A) I, Ill e IV.
B) I, Il e III.
C) II, Ill e IV.
D) Il e III.
E) I, Il e IV.

Uma paciente relata que há 5 dias sofreu uma lesão na região da coxa direita. Durante a inspeção foi observado que a área lesionada se encontrava hiperemiada e edemaciada, à palpação houve relato de dor local. De acordo com o caso, analise as afirmativas e assinale a alternativa que contém as informações corretas.

I. A dor não deveria estar presente por mais de 72 horas após a lesão, pois o tecido lesionado se recupera totalmente em 2 dias.
II. A fase inflamatória tem início no quinto dia após a lesão, esse fato justifica a presença de dor local, edema e hiperemia no momento de avaliação.
III. A hiperemia presente na avaliação pode estar relacionada com a vasodilatação que ocorre devido à presença de histamina e prostraglandinas.
IV. O edema pode ser justificado pelo aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos aumentada.
A) I e IV.
B) Il e III.
C) I, Il e III.
D) Ill e IV.
E) Il e IV.

Um indivíduo com 32 anos foi submetido a um reparo cirúrgico do manguito rotador devido a uma lesão extensa. Uma semana após o procedimento cirúrgico foi iniciado o processo de reabilitação na fisioterapia. Analise o caso e assinale a alternativa que indica a conduta adequada para essa condição.
A) Exercícios de fortalecimento com a utilização da carga máxima suportada pelo paciente.
B) Realizar adução máxima nas primeiras 3 a 6 semanas de pós-operatório.
C) Posicionar o braço com $30^{\circ}$ a $45^{\circ}$ de elevação no plano da escápula para minimizar a tensão na unidade musculotendinosa e ao mesmo tempo permitir a cicatrização.
D) Remover a tipoia durante o dia e utilizar apenas para dormir, com preferência para o apoio sobre o lado operado.
E) Realizar flexão máxima na primeira semana de pós-operatório para que não ocorram retrações teciduais.

Um homem com 60 anos de idade foi submetido a um procedimento cirúrgico de artroplastia total de ombro e procurou o serviço de fisioterapia no quinto dia de pós-operatório. Analise as afirmativas e indique aquela que propõe a conduta correta para o caso.
A) O paciente pode utilizar o membro operado para atividades no nível da cintura, levar a mão à boca, e deve evitar levantar, carregar, empurrar e puxar objetos utilizando o membro operado.
B) Exercícios de fortalecimento dos músculos rotadores externos, rotadores internos e extensores do ombro com faixas elásticas e braço ao lado do corpo podem ser realizados nessa fase.
C) O paciente deve começar com exercícios posicionando o ombro com abdução de $45^{\circ}$ e elevação até um pouco abaixo do nível do ombro. Além disso, podem ser iniciados os exercícios que envolvem retração da escápula.
D) Na primeira semana, o paciente deve ser orientado a alongar a cápsula inferior e, para isso, deve permanecer em decúbito dorsal com as mãos atrás da cabeça e os ombros com abdução e rotação externa máxima.
E) Nessa fase, os pacientes devem ser encorajados a realizar todas as atividades diárias com a ADM completa.

Nesta semana, você recebeu em sua clínica de fisioterapia um paciente do sexo feminino, 23 anos de idade, jogadora de voleibol, com queixa de dor na coluna lombar. Ao exame físico, o teste de Lasègue foi negativo, nega parestesia ou outras queixas em membros inferiores e o exame de imagem mostrou a alteração evidenciada na figura seguinte. De acordo com essas informações, analise as afirmativas e assinale a alternativa que contém as informações corretas.


Imagem radiográfica da coluna lombar mostrando vértebras L3, L4, L5 e S1 com seta indicando espondilolistese entre L4 e L5.


I. A imagem mostra a espondilolistese de L4 sobre L5 e os movimentos de hiperextensão da coluna vertebral geralmente são os mais indicados para o tratamento dessa condição.
II. A imagem mostra uma escoliose envolvendo L4 e L5 e os movimentos de hiperextensão da coluna vertebral geralmente são os mais indicados para o tratamento dessa condição.
III. O comprometimento visto na radiografia é raro em pacientes que não deambulam. É possível verificar nessa imagem um escorregamento vertebral de baixo grau.
IV. Na radiografia, vemos a espondilolistese entre L4 e L5. Nesse caso, os exercícios de estabilização segmentar vertebral são indicados.
A) I, III e IV.
B) II, III e IV.
C) I e II.
D) III e IV.
E) II e III.

A hérnia de disco é uma condição patológica devido à ruptura do anel fibroso, subsequente a um deslocamento do núcleo pulposo no espaço intervertebral. Seu surgimento ocorre quando o núcleo do disco vertebral migra do centro para a periferia em direção à medula vertebral, podendo atingir as raízes nervosas. Em relação à sua classificação morfológica, assinale a alternativa correta:
A) Protusa é quando o núcleo pulposo rompe todos os anéis fibrosos e atinge a medula.
B) Extrusa é quando não há continuidade entre o fragmento e o espaço discal.
C) Sequestrada é quando não há continuidade entre o fragmento e o espaço discal.
D) Protusa é quando o material do núcleo ultrapassa o anel fibroso, mas sem perda de sua continuidade.
E) Extrusa é quando ocorre abaulamento excêntrico com anel fibroso intacto.

O pé cavo consiste na elevação exagerada do arco longitudinal do pé decorrente de flexão plantar rígida do primeiro raio associada ao varismo de retropé, adução de antepé e dedos em garra. Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.
A) Ocorre sempre no retropé.
B) Ocorre sempre no mediopé.
C) No pé cavo-varo, o antepé está em flexão plantar e o retropé é valgo.
D) No pé calcâneo-cavo, o antepé se encontra em equino rígido e o retropé em equino.
E) No pé calcâneo-cavo, o antepé se encontra em dersiflexão e o retropé em valgo.

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