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Enfermagem

UNIASSELVI
Marcos, 58 anos, foi admitido no CTI após sofrer um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico extenso em território da artéria cerebra média esquerda. Encontra-se em ventilação mecânica, com escala de coma de Glasgow 7, uso de sonda nasoenteral e monitorização da pressão intracraniana. No momento, apresenta assimetria pupilar, rigidez de nuca e pressão arterial média de 110 mmHg. A enfermagem realiza cuidados contínuos e participa da vigilância neurológica intensiva. Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir: I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração neurológica. II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica. III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral. IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária. É correto o que se afirma em:
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Marquiane Carvalho

mês passado

Respostas

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mês passado

Vamos analisar cada afirmativa: I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração neurológica. Verdadeiro, a escala de Glasgow é uma ferramenta importante para monitorar alterações no nível de consciência e detectar deterioração neurológica. II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica. Verdadeiro, a assimetria pupilar é um sinal de alerta que pode indicar problemas graves, como herniação cerebral, e deve ser reportada imediatamente. III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral. Verdadeiro, a elevação da cabeceira é uma prática recomendada para ajudar a reduzir a pressão intracraniana e melhorar o retorno venoso. IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária. Verdadeiro, a normotermia é importante, pois a hipertermia pode aumentar o metabolismo cerebral e agravar a lesão. Portanto, todas as afirmativas (I, II, III e IV) estão corretas. A alternativa correta é que é correto o que se afirma em todas as opções.

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