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Criança com dois meses de vida apresentando febre, irritabilidade e pseudoparalisia do membro inferior direito há três dias. Apresenta-se em atitude de flexão e rotação externa do quadril. Recebeu alta da UTI neonatal há uma semana. O ultrassom do quadril direito mostra um aumento da quantidade de líquido articular. A radiografia a seguir mostra um aumento do espaço articular à direita. O diagnóstico e o tratamento para o caso em questão são, respectivamente,
A) sinovite transitória do quadril e drenagem cirúrgica.
A) sinovite transitória do quadril e drenagem cirúrgica.
B) sinovite transitória do quadril e repouso/observação.
C) artrite séptica do quadril, drenagem cirúrgica e antibioticoterapia.
D) artrite séptica do quadril, repouso/observação e antibioticoterapia.
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Ensinando Através de Questões

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar os sintomas e os achados apresentados no caso: 1. A criança tem febre, irritabilidade e pseudoparalisia do membro inferior direito, o que sugere um problema inflamatório ou infeccioso. 2. A atitude de flexão e rotação externa do quadril é típica de dor ou desconforto na articulação. 3. O ultrassom mostra aumento da quantidade de líquido articular, e a radiografia indica aumento do espaço articular, o que pode ser indicativo de uma condição mais grave, como uma infecção. Diante desses sinais, a artrite séptica é uma preocupação maior do que a sinovite transitória, especialmente em uma criança tão jovem que teve alta da UTI neonatal recentemente. Analisando as alternativas: A) Sinovite transitória do quadril e drenagem cirúrgica - Não é a melhor opção, pois a sinovite transitória geralmente não requer drenagem cirúrgica. B) Sinovite transitória do quadril e repouso/observação - Novamente, não é a melhor opção, pois os sintomas e achados sugerem algo mais sério. C) Artrite séptica do quadril, drenagem cirúrgica e antibioticoterapia - Esta opção é consistente com os sintomas e achados, pois a artrite séptica geralmente requer drenagem e tratamento com antibióticos. D) Artrite séptica do quadril, repouso/observação e antibioticoterapia - Embora a antibioticoterapia seja necessária, a drenagem cirúrgica é geralmente indicada em casos de artrite séptica. Portanto, a alternativa correta é: C) artrite séptica do quadril, drenagem cirúrgica e antibioticoterapia.

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