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Considerando o quadro clínico e nutricional da paciente, qual é a conduta nutricional indicada neste estágio da internação?
A paciente A.M.S., 62 anos, encontra-se internada na UTI geral no pós-operatório de uma duodenogastrectomia. Apresenta fístula digestiva de alto débito, índice de massa corporal (IMC) de 18 kg/m², comportamento apático, porém responsiva ao contato. Durante a internação, evoluiu com episódios de êmese e distensão abdominal.
A Adiar qualquer suporte nutricional até a reversão da fístula, visando não sobrecarregar o sistema digestivo.
B Iniciar nutrição enteral por sonda nasojejunal com dieta polimérica isocalórica e hiperlipídica.
C Iniciar dieta enteral por sonda nasogástrica, com fórmula oligomérica normocalórica e baixo volume.
D Manter jejum e iniciar nutrição parenteral individualizada, considerando o alto débito da fístula e o risco nutricional.
E Prescrever dieta oral fracionada com suplementação proteica, priorizando a adaptação gradual ao trato digestivo.
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há 9 meses

Para determinar a conduta nutricional adequada para a paciente A.M.S., é importante considerar o quadro clínico apresentado, que inclui uma fístula digestiva de alto débito, baixo IMC (18 kg/m²), episódios de êmese e distensão abdominal. Vamos analisar as alternativas: A) Adiar qualquer suporte nutricional até a reversão da fístula, visando não sobrecarregar o sistema digestivo. - Essa opção pode não ser a melhor, pois a paciente apresenta risco nutricional e não pode ficar sem suporte. B) Iniciar nutrição enteral por sonda nasojejunal com dieta polimérica isocalórica e hiperlipídica. - Essa opção pode ser arriscada devido à fístula de alto débito e ao estado da paciente. C) Iniciar dieta enteral por sonda nasogástrica, com fórmula oligomérica normocalórica e baixo volume. - A sonda nasogástrica pode não ser a melhor escolha devido ao risco de distensão abdominal e êmese. D) Manter jejum e iniciar nutrição parenteral individualizada, considerando o alto débito da fístula e o risco nutricional. - Essa opção parece ser a mais adequada, pois a nutrição parenteral pode fornecer suporte nutricional sem sobrecarregar o trato digestivo. E) Prescrever dieta oral fracionada com suplementação proteica, priorizando a adaptação gradual ao trato digestivo. - Essa opção não é viável, pois a paciente está em um estado crítico e não deve iniciar dieta oral. Diante da análise, a alternativa correta é: D) Manter jejum e iniciar nutrição parenteral individualizada, considerando o alto débito da fístula e o risco nutricional.

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Com base nas informações sobre a caquexia, considerando a conduta dietoterápica, analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. A modulação do processo inflamatório é uma das finalidades da conduta nutricional indicada na caquexia.
II. A dieta precisa ser adaptada para facilitar a alimentação em casos de sintomas que dificultam o consumo adequado.
III. A adequação da ingestão de energia e proteína visa favorecer a preservação da massa muscular em pacientes com caquexia.
IV. A individualização da terapia nutricional deve considerar tanto o estado clínico quanto a resposta do paciente ao plano alimentar.
A I, II, III e IV.
B I, apenas.
C III e IV, apenas.
D II e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.

Com base no texto, sobre as complicações da terapia nutricional enteral, analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. A complicação mais comum do tipo infecciosa é a pneumonia aspirativa.
II. As complicações podem ser mecânicas, infecciosas, metabólicas e gastrointestinais.
III. As complicações mecânicas mais comuns são o deslocamento e a obstrução da sonda.
IV. As complicações metabólicas são náuseas, vômitos, diarreia, constipação e distensão abdominal.
A I, II e III, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, II, III e IV.
D III e IV, apenas.
E I, apenas.

Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. A combinação entre estímulo muscular e suporte nutricional adequado favorece a preservação da função física em indivíduos com sarcopenia.
II. O fracionamento adequado da ingestão proteica ao longo do dia favorece a resposta anabólica muscular em idosos com sarcopenia.
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são falsas.
E A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a via apropriada para o início da terapia nutricional?
Paciente L.G.V., sexo feminino, 45 anos, foi internada em unidade hospitalar com quadro de hemiparesia à direita, e diagnosticada clinicamente com Acidente Vascular Cerebral (AVC). Durante a avaliação nutricional, foi identificada dificuldade na deglutição. A avaliação fonoaudiológica confirmou disfagia grave. A paciente apresenta peso corporal informado de 56 kg e estatura de 1,65 m.
A Dieta enteral por sonda pós-pilórica.
B Dieta via oral cremosa.
C Dieta enteral por sonda gástrica.
D Dieta via nutrição parenteral.
E Dieta via oral líquida restrita.

Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. As dietas com aporte calórico elevado são recomendadas a indivíduos com exigência metabólica aumentada, como na recuperação após procedimentos cirúrgicos e em casos de desnutrição.
II. A utilização de preparações enriquecidas com alimentos concentrados em calorias favorece a restauração do estado nutricional comprometido.
A As asserções I e II são falsas.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. A administração de dieta líquida completa em um contexto de recuperação de inflamação intestinal contribui para reduzir o esforço digestivo e proteger as estruturas comprometidas.
II. A utilização prolongada dessa conduta dietética favorece a preservação do estado nutricional e supre, de forma consistente, as demandas energéticas do paciente hospitalizado.
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são falsas.
E A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

Com base no texto, assinale a alternativa correta que descreve uma característica da avaliação nutricional:
A avaliação nutricional, além de detectar desnutrição, também classifica seu grau e permite coleta de informações que auxiliem em sua correção. O paciente pode ser identificado como em risco nutricional, mas, para classificar o grau da desnutrição, a avaliação nutricional é indispensável.
A A triagem nutricional é realizada após a avaliação nutricional, como forma de acompanhar a evolução do estado nutricional do paciente.
B O uso de protocolos validados na avaliação nutricional permite organizar informações como composição corporal, exames bioquímicos e achados clínicos.
C A triagem nutricional orienta intervenções nutricionais específicas para diferentes graus de desnutrição, substituindo avaliações adicionais.
D O grau de desnutrição pode ser identificado de forma precisa por meio da observação visual do paciente durante a triagem.
E A principal função da avaliação nutricional é estimar a aceitação da dieta hospitalar pelo paciente.

Com base nas atribuições da equipe multidisciplinar, sobre a atuação do nutricionista na terapia nutrição enteral, analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. A prescrição dietética é adequada à condição clínica e à tolerância digestiva do paciente.
II. O nutricionista é responsável por avaliar o estado nutricional e por prescrever a dieta enteral.
III. A atuação do nutricionista inclui a orientação à família sobre os cuidados nutricionais após a alta hospitalar.
IV. O nutricionista atua na administração e na inserção da sonda nasoenteral ou sonda nasogástrica no paciente.
A I, II, III e IV.
B I, apenas.
C II e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.

Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. A terapia nutricional parenteral é indicada na ausência da funcionalidade gastrointestinal e quando a terapia nutricional enteral é insuficiente para atender às necessidades nutricionais do paciente.
II. A presença de fístulas com elevada perda de fluidos e nutrientes admite a administração de terapia nutricional parenteral, oferecendo suporte direto e eficaz à recuperação metabólica.
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são falsas.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

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