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Em uma UTI geral, o enfermeiro Rafael está assistindo um paciente de 38 anos, vítima de TCE grave após acidente automobilístico. Nas últimas 24 horas, o paciente apresentou piora neurológica progressiva. No plantão atual, Rafael observa que o paciente está em coma profundo, sem resposta motora, pupilas fixas e midriáticas, ausência de reflexos corneanos e ausência de movimentos respiratórios espontâneos ao teste de apneia. A equipe médica suspeita de morte encefálica e inicia o protocolo de confirmação.
É correto o que se afirma em:
A Iniciar a retirada dos equipamentos e suspender as medicações após ausência de resposta neurológica.
B Manter suporte hemodinâmico e ventilatório, garantir estabilidade clínica e acompanhar o processo diagnóstico conforme o protocolo de morte encefálica.
C Encaminhar o corpo ao serviço funerário após o teste de apneia, considerando o paciente como falecido.
D Manter rigorosamente o suporte intensivo, participar ativamente do processo de diagnóstico da morte encefálica (incluindo preparo para exames clínicos e complementares), garantir acolhimento e esclarecimento à família junto à equipe multiprofissional, e notificar a Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos (CIHDOTT), respeitando a legislação vigente.
E Aguardar a comunicação da família para considerar o paciente em óbito e iniciar os trâmites legais.
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Vamos analisar as alternativas uma a uma, considerando o contexto da morte encefálica e os protocolos adequados: A) Iniciar a retirada dos equipamentos e suspender as medicações após ausência de resposta neurológica. - Esta opção não é correta, pois a retirada dos equipamentos deve ser feita somente após a confirmação da morte encefálica. B) Manter suporte hemodinâmico e ventilatório, garantir estabilidade clínica e acompanhar o processo diagnóstico conforme o protocolo de morte encefálica. - Esta opção é correta, pois é fundamental manter o suporte até que a morte encefálica seja confirmada. C) Encaminhar o corpo ao serviço funerário após o teste de apneia, considerando o paciente como falecido. - Esta opção não é correta, pois o paciente só pode ser considerado falecido após a confirmação da morte encefálica. D) Manter rigorosamente o suporte intensivo, participar ativamente do processo de diagnóstico da morte encefálica (incluindo preparo para exames clínicos e complementares), garantir acolhimento e esclarecimento à família junto à equipe multiprofissional, e notificar a Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos (CIHDOTT), respeitando a legislação vigente. - Esta opção é a mais completa e correta, pois abrange todas as ações necessárias em um caso de suspeita de morte encefálica. E) Aguardar a comunicação da família para considerar o paciente em óbito e iniciar os trâmites legais. - Esta opção não é correta, pois a decisão sobre a morte encefálica não deve depender da comunicação da família. Portanto, a alternativa correta é: D.

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