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O cuidado nutricional de recém-nascidos prematuros e com baixo peso ao nascer representa um dos maiores desafios na neonatologia. Esses bebês, por sua imaturidade fisiológica, estão especialmente vulneráveis a complicações metabólicas, infecciosas e ao atraso no crescimento e desenvolvimento.
Considerando o texto apresentado e a nutrição enteral para prematuros e com baixo peso ao nascer, analise as afirmativas a seguir: É correto o que se afirma em:
I. A sonda de alimentação por via enteral na posição pós-pilórica não é recomendada.
II. Nas diversas opções de terapia nutricional, a nutrição enteral é considerada a mais fisiológica.
III. Os recém-nascidos pré-termo devem ser alimentados por uma sonda, seja ela orogástrica ou nasogástrica.
IV. Ao iniciar a nutrição enteral é preciso ser cauteloso e deve-se iniciar a infusão da dieta de forma lenta e gradativa, com 10 ml/kg/dia para os prematuros menores e de 20 a 30ml/kg/dia para aqueles bebês maiores.
A I, apenas.
B I, II, III e IV.
C III e IV, apenas.
D II e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.

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Avaliação I -erapia Nutricional da Gestação à Pediatria

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Vamos analisar cada afirmativa: I. A sonda de alimentação por via enteral na posição pós-pilórica não é recomendada. Falso, a sonda pós-pilórica pode ser utilizada em alguns casos, especialmente quando há risco de refluxo ou outras complicações, então essa afirmativa não é correta. II. Nas diversas opções de terapia nutricional, a nutrição enteral é considerada a mais fisiológica. Verdadeiro, a nutrição enteral é geralmente considerada a mais fisiológica para recém-nascidos, pois respeita o funcionamento natural do trato gastrointestinal. III. Os recém-nascidos pré-termo devem ser alimentados por uma sonda, seja ela orogástrica ou nasogástrica. Verdadeiro, é comum que recém-nascidos prematuros sejam alimentados por sonda devido à sua imaturidade e dificuldade em mamar. IV. Ao iniciar a nutrição enteral é preciso ser cauteloso e deve-se iniciar a infusão da dieta de forma lenta e gradativa, com 10 ml/kg/dia para os prematuros menores e de 20 a 30ml/kg/dia para aqueles bebês maiores. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a introdução gradual da nutrição enteral é uma prática recomendada. Agora, vamos resumir os resultados: - I: Falso - II: Verdadeiro - III: Verdadeiro - IV: Verdadeiro Portanto, as afirmativas corretas são II, III e IV. A alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: D) II e IV, apenas.

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Durante a gravidez, a demanda de ferro aumenta devido ao crescimento do feto e à expansão do volume sanguíneo da mãe. A deficiência de ferro pode levar à anemia, que pode causar fadiga, fraqueza e complicações no parto e a sua prevenção e/ou tratamento, durante a gestação, são fundamentais para minimizar essas situações.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A suplementação de ferro é recomendada globalmente durante a gestação para corrigir ou prevenir a deficiência de ferro. PORQUE II. O consumo desse mineral, proveniente apenas da alimentação, não é o suficiente para atingir recomendação de 27mg diária para gestantes. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são falsas.

Os recém-nascidos prematuros são classificados de acordo com a idade gestacional, que é o período de tempo, em semanas, entre a concepção e o nascimento. A classificação por idade gestacional é crucial para determinar o tipo e a intensidade dos cuidados necessários para apoiar o crescimento e o desenvolvimento saudável dos recém-nascidos prematuros.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), um bebê é prematuro quando nasce antes do tempo previsto. Sobre isso, assinale a alternativa que corresponda à classificação de um recém-nascido pré-termo de acordo com a idade gestacional:
A O recém-nascido é prematuro quando nasce com menos de 39 semanas.
B O recém-nascido é prematuro quando nasce com menos de 36 semanas.
C O recém-nascido é prematuro quando nasce com menos de 35 semanas.
D O recém-nascido é prematuro quando nasce com menos de 38 semanas.
E O recém-nascido é prematuro quando nasce com menos de 37 semanas.

O tratamento inicial do diabetes mellitus gestacional (DMG) é fundamentalmente baseado em uma orientação alimentar adequada, que visa promover um ganho de peso saudável e um controle metabólico eficaz. Além disso, a nutrição precisa estar adequada para garantir que a gestante receba todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento saudável da mãe e do feto.
Considerando o texto apresentado e a dietoterapia adequada para a gestante com diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir. É correto o que se afirma em:
I. A recomendação de fibras é de 28 g de fibras por dia, com preferência às fibras solúveis.
II. Para as gestantes diabéticas, a recomendação de carboidratos é de 4 a 6% do valor energético total (VET), com consumo mínimo diário de 13 g de carboidratos e preferência por carboidratos complexos.
III. Recomenda-se fracionamento dos carboidratos ao longo do dia, com distribuição de três refeições menores (lanche da manhã, lanche da tarde e ceia) e três refeições maiores (desjejum, almoço e jantar).
IV. Em casos críticos, as gestantes com diabetes mellitus, que necessitam de terapia nutricional enteral, fazem uso de fórmulas especializadas para melhor controle glicêmico, e com infusão contínua e gradativa, para evitar fornecimento excessivo de glicose.
A I, III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D II e III, apenas.
E III e IV, apenas.

A obesidade é uma condição na qual existe um acúmulo anormal ou excessivo de gordura no tecido adiposo, levando ao comprometimento da saúde. Cerca de 21% da população pré-natal é obesa, tornando-se um dos fatores de risco mais comuns na realidade obstétrica.
Considerando o texto apresentado e associando com a obesidade materna, analise as afirmativas a seguir: É correto o que se afirma em:
I. A obesidade materna é influenciada por fatores genéticos, estilo de vida inadequado e alterações hormonais.
II. O monitoramento da evolução materno-fetal é importante para avaliar e observar o estado nutricional da gestante, inclusive para gestantes obesas.
III. O desenvolvimento de diabetes gestacional, distúrbios hipertensivos, prematuridade e morte fetal intrauterina são complicações associadas à obesidade e/ou ganho excessivo de peso durante a gestação.
IV. No primeiro trimestre, nenhum ganho de peso é esperado para mulheres com sobrepeso ou obesidade, mas pode ocorrer discreta perda de peso devido à inapetência, náuseas e vômitos.
A III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I, II, III e IV.
D II e IV, apenas.
E I, apenas.

A abordagem nutricional para gestantes obesas deve ser individualizada, levando em consideração as necessidades específicas de cada mulher. O acompanhamento profissional é fundamental para garantir a saúde materno-fetal e promover uma gestação segura e saudável.
Considerando o texto apresentado e a abordagem nutricional para gestantes obesas, analise as afirmativas a seguir: É correto o que se afirma em:
I. Para as gestantes obesas, o Índice de Massa Corporal (IMC) ideal à idade gestacional deverá ser corrigido para o limite superior da classificação de eutrofia.
II. Das estratégias alimentares recomendadas, deve-se considerar a busca por fontes alimentares equilibradas em nutrientes, evitando a ingestão de alimentos com alto valor energético, processados e açucarados.
III. A distribuição aceitável dos macronutrientes para as gestantes é de 45 a 65% do valor energético total (VET) proveniente dos carboidratos, 10 a 35% do VET vindo das proteínas e 20 a 35% do VET, dos lipídeos.
IV. Para a estimativa energética das gestantes obesas, sugere-se apenas utilizar a fórmula para o requerimento energético (TEE, total energy expenditure), não sendo necessário acrescentar o valor energético de acordo com a idade gestacional.
A I e IV, apenas.
B II e III, apenas.
C III e IV, apenas.
D II, III e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.

Cerca de 85 a 90% das mulheres podem apresentar náuseas e vômitos na gestação, e, na maioria das vezes, ela incide nas primeiras semanas com melhora progressiva, sendo apenas ocasional depois da 20ª semana gestacional.
Sobre a definição de hiperêmese gravídica e suas complicações, assinale a alternativa correta:
A Além das náuseas e vômitos, a redução dos níveis de gonadotrofina coriônica humana nas primeiras semanas da gestação desencadeia a hiperêmese gravídica.
B É uma condição em que toda gestante precisa de suplementação nutricional por pelo menos três meses, para garantir o melhor aporte nutricional.
C É definida pela necessidade de alimentação por via enteral, já que a alimentação por via oral está totalmente contraindicada, devido aos episódios de náuseas e êmese grave.
D É definida quando os sintomas de náuseas e vômitos persistem, levam à perda de peso corporal (>5% do peso pré-gestacional) e ocorre deficiência nutricional, desidratação e desequilíbrio hidroeletrolítico.
E É uma condição associada a náuseas e vômitos que ocorre apenas no primeiro trimestre.

O monitoramento adequado da glicemia em jejum e pós-prandial é crucial para gestantes com diabetes mellitus (DM), pois ajuda a evitar complicações para a mãe e o bebê.
Analisando esse contexto, assinale a alternativa com as metas glicêmicas corretas:
A Glicemia em jejum <95mg/dL; Glicemia pós-prandial de 1 hora <140mg/dL e; Glicemia pós-prandial de 2 horas <120mg/dL.
B Glicemia em jejum <80mg/dL; Glicemia pós-prandial de 1 hora <120mg/dL e; Glicemia pós-prandial de 2 horas <100mg/dL.
C Glicemia em jejum <100mg/dL; Glicemia pós-prandial de 1 hora <150mg/dL e; Glicemia pós-prandial de 2 horas <125mg/dL.
D Glicemia em jejum <95mg/dL; Glicemia pós-prandial de 2 horas <140mg/dL e; Glicemia pós-prandial de 4 horas <120mg/dL.
E Glicemia em jejum: sem aferição; Glicemia pós-prandial de 1 hora <120mg/dL e; Glicemia pós-prandial de 2 horas <100mg/dL.

As medidas antropométricas são fundamentais para monitorar o crescimento e desenvolvimento dos recém-nascidos prematuros (RNPT) e de baixo peso ao nascer (BPN). O uso dessas medidas e a análise contínua dos dados permitem uma intervenção precoce e adequada, garantindo que os RNPT e BPN recebam o suporte necessário.
Assinale a alternativa que corresponde às principais medidas antropométricas utilizadas para recém-nascidos pré-termo e com baixo peso ao nascer:
A Peso, comprimento, circunferência do braço e prega cutânea triciptal.
B Peso, comprimento, perímetro cefálico e altura do joelho.
C Peso, altura do joelho e circunferência abdominal.
D Peso, comprimento, perímetro cefálico, da coxa e da panturrilha.
E Peso, comprimento, perímetros cefálico, torácico e abdominal.

Desnutrição é uma condição que ocorre quando o corpo não recebe os nutrientes necessários em quantidade adequada para manter a saúde e o funcionamento normal. Isso pode resultar de uma ingestão insuficiente de alimentos, má absorção de nutrientes ou aumento das necessidades nutricionais.
Considerando o texto apresentado e a desnutrição materna e baixo peso pré-gestacional, analise as afirmativas a seguir: É correto o que se afirma em:
I. O baixo índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional é marcado por baixa reserva nutricional materna.
II. A observação e o monitoramento do estado nutricional da gestante são fundamentais para acompanhar a evolução materno-fetal.
III. Há um pequeno aumento no volume plasmático, associado ao menor débito cardíaco, diminuição do fluxo placentário e redução do transporte de nutrientes para o feto.
IV. A gestante desnutrida ou com baixo peso pré-gestacional possui carência nutricional, risco aumentado para infecções, parto prematuro e baixo peso ao nascer.
A III e IV, apenas.
B I, II, III e IV.
C I, II e III, apenas.
D II e IV, apenas.
E I, apenas.