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Medicina

UNIFOA
Homem, 54 anos, etilista crônico chega ao PS acompanhado pela esposa ao qual relata que ele está cada vez mais lento, emagrecido e com crescimento abdominal. Ao exame físico o paciente se encontra sonolento e desorientado, apresentando ascite, hepatomegalia dolorosa e icterícia. Os exames laboratoriais mostraram: Valores encontrados Valores de referência Bilirrubina total = 10 mg/dL Até 1,2 mg/dL AST/TGO = 500 U/L Até 40 U/L ALT/TGP = 70 U/L Até 45 U/L GGT = 1.000 mg/dL Menor que 38 U/L O médico interna o paciente com hipótese diagnóstica de cirrose e encefalopatia hepática. Assinale a alternativa que justifica o mecanismo bioquimico/fisiológico para a encefalopatia hepática.
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Marise Oliveira

ontem

Respostas

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ontem

A encefalopatia hepática ocorre devido à incapacidade do fígado de metabolizar adequadamente substâncias tóxicas, especialmente a amônia, que se acumula no sangue. Em pacientes com cirrose, a função hepática está comprometida, levando à diminuição da capacidade de desintoxicação. A amônia, que é um subproduto do metabolismo das proteínas, atravessa a barreira hematoencefálica e afeta a função cerebral, resultando em sintomas como sonolência, desorientação e alterações do estado mental. Portanto, o mecanismo bioquímico/fisiológico que justifica a encefalopatia hepática neste caso é a acumulação de amônia devido à insuficiência hepática.

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