Vamos analisar cada afirmativa sobre a esquistossomose: I) A primeira manifestação clínica da esquistossomose é uma dermatite que é provocada pela penetração do miracídeo (estágio larvar) no homem. Verdadeiro, a dermatite é uma reação comum na fase inicial da infecção, conhecida como "dermatite do nadador". II) Ao passar pelos pulmões, o esquistossômulo provoca uma reação alérgica caracterizada por tosse e febre, e ocasionalmente por hemoptise. Verdadeiro, essa é uma descrição correta das reações que podem ocorrer durante a migração do esquistossômulo pelos pulmões. III) Os vermes adultos presentes no sistema porta liberam antígenos conhecidos pelas siglas CAA e CCA, que formam complexos imunes responsáveis por algumas manifestações da forma aguda da doença. Verdadeiro, os antígenos CAA e CCA estão associados à resposta imune e às manifestações clínicas da esquistossomose. IV) Os ovos constituem o estágio evolutivo mais danoso dentro da fisiopatologia da esquistossomose. Verdadeiro, os ovos são realmente os responsáveis por muitas das complicações e danos teciduais na esquistossomose, pois podem causar inflamação e fibrose nos tecidos. Todos os itens I, II, III e IV estão corretos. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: a) I, II, III e IV.